HIPOGLUCEMIA

¿QUÉ ES HIPOGLUCEMIA?

Se define a la hipoglucemia como una caída en la concentración de glucosa sanguínea a un nivel que despierta síntomas a causa de la privación de Glucosa en el SNC. Los síntomas de hipoglucemia se deben, por tanto, a disfunción del SNC. El valor real de glucosa en sangre que causa privación del SNC y produce síntomas depende en buena medida del individuo. En la glucemia inciden factores como edad, sexo, peso, antecedentes de nutrición, actividad física, emoción y enfermedad coexistente. El estado clínico del paciente se debe correlacionar con la medición de glucosa. En general se acepta una cifra de <50 mg/100 ml. La hipoglucemia se observa con mayor frecuencia en pacientes diabéticos dependientes de insulina, como complicación del tratamiento con éste fármaco y es causa de 3 a 7 % de muertes en pacientes con diabetes mellitus dependiente de insulina.

Causas de hipoglucemia

Espontáneas

De alimentación –reactiva-

Posprandial

Alimentaria

Diabetes mellitus inicial

Idiopática

De ayuno

Insulinoma

Neoplasias extrapancreáticas

Con relación endocrina:

Insuficiencia hipofisiaria

Insuficiencia suprarrenal

Deficiencia de glucagon

Insuficiencia tiroidea

Enfermedad hepática

Diversas

Septicemia

Insuficiencia renal crónica

Inanición

Autoinmunitaria

Ejercicio

Inducidas

Insulina

Sulfonilureas

Alcohol

Fármacos diversos

Después de hiperalimentación o hemodiálisis

El “arsenal” del médico de urgencias para combatir la hipoglucemia consiste en soluciones de glucosa para administración oral e intravenosa, glucagon e hidrocortisona. A menudo, el tratamiento de las reacciones a la insulina en un paciente no hospitalizado puede ser autoadministrado, y consiste en la ingestión de glucosa.

...