INDEMINIZACION

H. JUNTA _______________ DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE.

PRESENTE.-

______________________________., por mi propio derecho, señalando como domicilio para oír notificaciones __________________, y designando como mí apoderado a ________________________., en los términos de la carta-poder adjunta, respetuosamente digo:

Que por mi propio derecho, y en representación de mi hijo de menor edad ________________________. Vengo a demandar a ________________________., con domicilio en ________________________., o a quien resulte responsable de la fuente de trabajo ubicada en ________________________. el pago de la indemnización por muerte del trabajador ________________________., acaecida a consecuencia de un riesgo de trabajo realizado con motivo de sus servicios a la demandada ________________________, el día ________________________., consistente en dos meses de salario por concepto de gastos funerarios, y setecientos treinta días de salario, conforme a lo dispuesto en los artículos 500 y 502 de la Ley Federal del Trabajo, tomando como base un salario diario de ________________________., que percibía el trabajador en el momento en que ocurrió su muerte, según lo indica el artículo 484 de dicha ley; el importe de ________________________. Días de salarios por prima de antigüedad, conforme al artículo 162, fracciones I y V, del propio ordenamiento; y la cantidad de ________________________., por concepto de ________________________. (En caso de que reclamarse alguna otra prestación., deberá relacionarse en la exposición de hechos de la demanda, y fundamentarse en la Ley o el contrato, en su caso).

Fundo esta demanda en los siguientes hechos y consideraciones de derecho:

HECHOS:

:

I.- La Señora ________________________., prestaba sus servicios a la negociación demandada desde la fecha de ________________________., desempeñando el puesto de ________________________., consistiendo sus labores en ________________________. y percibía a la fecha en que ocurrió su muerte un salario diario de ______________________________

II.- El día ________________________. a las ________________________. horas, encontrándose el trabajador mencionado prestando sus servicios a la demandada, sufrió un accidente consistente en ________________________., a consecuencia del cual falleció.

III.- La suscrita ________________________. contrajo matrimonio con el trabajador _______________ el día ________________________., y dependía de dicho trabajador, habiendo procreado ________________________. hijos, ________________________.,

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