Manual De Procedimientos

INDICE

I. Introducción

II. Objetivo general

III. Justificación

IV. Procedimientos

IV. 1 Signos vitales

IV. 1.1 temperatura

IV. 1.2 objetivo

IV. 1.3 Técnica por método bucal

IV. 1.4 Técnica por método axilar

IV. 1.5 Técnica por método rectal

IV. 1.6 valoración de la respiración

IV.1.7 Técnica de la valoración de la respiración

IV. 1.8 Valoración del pulso

IV. 1.9 Técnica del pulso

IV. 1.10 Valoración de la presión arterial

IV. 1.11 Técnica de la presión arterial

V. Hechura de cama

VI. Cama clínica

VI. 2 Concepto

VI. 2.1 Objetivos

VI. 2.2 Equipo

VI. 2.3 Tendido de cama cerrada

VI. 2.4 Procedimiento o técnica

VI. 2.5 Tendido de cama abierta

VI. 2.6 Técnica para arreglar cama con paciente

VI. 2.7 Tendido de cama pos-operatorio

V.I 2.8 Técnica de cama pos-operatoria

VII. Baño de esponja

VII. Lavado de manos médico

o Mecánica corporal

o Movilización del paciente

o Administración de medicamento intramuscular

o Administración de medicamento vía oral

o Instalación de venoclisis

4.10 Colocación de sonda Foley

4.11 Cateterismo gástrico y alimentación por sonda nasogástrica

4.12 Aspiración de secreciones y drenaje postural

4.13 Curación de heridas

4.14 Atención de enfermos en el post mortem

4.15 Manejo de autoclave

4.16 Manejo de paquete esterilizado

4.17 Preparación de instrumentos en área de canje

INTRODUCCION

En el instituto mexicano del seguro social tiene como objetivo brindar un mejor servicio de calidad y calidez a sus derechohabientes y los alumnos del tercer semestre de la escuela del IMSS han realizado el manual de procedimiento sobre las técnicas que se utilizan en el hospital y las que deben utilizar personal de salud como son las enfermeras.

El manual de procedimientos que a continuación se les presentará contiene temas importantes los cuales para enfermería son fundamentales ya que con estos la enfermera realiza su trabajo. Ya que con esto mejora la calidad del paciente necesitado, alguno de los temas que se verán en este manual seria curación de heridas, signos vitales, baño de paciente, instalación venoclisis y muchas mas que a lo largo de este trabajo pondrán leer y llevar a cabo personal de la salud.

En los siguientes capítulos encontraran varios temas importantes y se describe paso a paso las técnicas y los procedimientos de atención que se debe de brindar.

OBJETIVO GENERAL

En el servicio de medicina interna se llevara acabo las técnicas correctas las cuales serán empleadas por personal de salud las cuales forman parte del segundo nivel e atención del IMSS, con la seguridad de que se optimizara un mejor servicio de calidad y calidez para nuestros derechohabientes de parte del servicio de enfermería.

JUSTIFICACION

El siguiente trabajo es hecho para que las personas del área de la salud vean y entiendan como hacer una buena técnica empleando todo lo necesario.

El manual de procedimientos contiene técnicas las cuales están basadas y mejoradas para el área de enfermería, contiene los materiales necesarios los cuales deben ser utilizados correctamente.

SIGNOS VITALES

La estimación de signos vitales debe basarse en mediciones confiables, objetivas y gráficas, ya sea por métodos habituales.

Los procedimientos relativos a la valoración de signos vitales se describirán por separado únicamente con fines didácticos, a sabiendas de que éstos deben tomarse conjuntamente. Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea (figura 1.1).

En personas sanas, los signos vitales no varían, pero en deportistas de alto rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable; estas variaciones se consideran como factores importantes para formular un diagnóstico, conocer la evolución del padecimiento y la eficacia del tratamiento que se está utilizando.

El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico. Deben tomarse conjuntamente sin importar el orden en que se realice, pero se recomienda que durante el tiempo asignado a la toma de temperatura, se realice simultáneamente la valoración del pulso y la respiración, debido a que el paciente puede alterar esta última sí se torna en otro momento.

TEMPERATURA

En los organismos vivos, la temperatura varía según las especies. En el hombre se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular, independientemente de las variaciones climatológicas o estacionales. Su centro termorregulador se encuentra en el hipotálamo.

La temperatura corporal en estado normal permanece constante por acción del equilibrio entre el calor producido o termogénesis y el calor perdido o termólisis. Lo anterior permite conceptualizar a la temperatura como: el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis. (Figura 2.1)

Objetivos:

• Valorar el estado de salud o enfermedad.

Ayudar a establecer un diagnóstico de salud

Material y equipo:

Charola con termómetros en número y tipo según necesidades, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de regirtro, abatelenguas y lubricantes en caso de tomar temperatura rectal.

TÉCNICA POR MÉTODO BUCAL

ACCIÓN 1: Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente

FUNDAMENTACIÓN:

• El termómetro clínico requiere mercurio, sustancia que se dilata con las variaciones de temperatura y la escala graduada de 34 a 41 °C

• El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso.

• La escala termométrica abarca del punto de fusión del hielo al punto de ebullición del agua, ambos a la presión atmosférica de 760 mm Hg (0 a 100

• El intervalo termométrico entre los puntos de fusión del hielo y el de ebullición del agua a la presión atmosférica es de 100 °C y de 180 °F; este intervalo determina las constantes 5 y 9 que indican que cinco divisiones en grados centígrados corresponden a nueve divisiones en grados Fahrenheit.

• La forma alargada o redonda del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal, espectivamente.

• El equipo en condiciones óptimas de integridad y uso, disminuye o evita riesgos o Pérdida de tiempo y esfuerzo.

ACCIÓN 2: Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min.

FUNDAMENTACIÓN:

• El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico.

• La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas.

• La cantidad de 02 inhalado determina, en parte, la cantidad de calor que produce el organismo.

• La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica específica de los alimentos y los cambios en el índice basa) metabólico, son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.

• La actividad muscular incrementa el índice metabólico de 4 a 10 veces sobre el nivel de reposo.

• El tono muscular aumenta principalmente con el frío y las emociones.

• La acción dinámica específica de los alimentos aumenta la producción de calor (proteínas 30%, grasas 6% y carbohidratos 4%).

• La recepción de calor procedente de fuentes externas, ingestión de bebidas calientes y gran cantidad de ropa son mecanismos secundarios o extrínsecos que producen calor.

• La pérdida de calor o termólisis se regula físicamente mediante la conducción, radiación, convección y evaporación de agua.

• La eliminación de calor diaria se lleva a cabo en 68% por radiación, convección y conducción; 26% por evaporación de agua por la piel y pulmones; 19% por calentamiento del aire inspirado; 3.2% por eliminación de CO2 a través de pulmones y 0.9% por orina y heces.

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