Odontologia

REVENCION Y CONTROL

La prevención y control de la TBC tratan de evitar la infección, y si ésta se produce evitar el paso de infección a enfermedad.

Es necesario realizar una búsqueda y tratamiento de los individuos infectados, tratamiento de bovinos enfermos, control de las personas que han tenido contacto con enfermos, aislamiento respiratorio de las fuentes de contagio, pasteurización de la leche de vaca así como también actuar directamente sobre la población susceptible implementando planes por parte del Estado para mejorar la situación económica y social, la educación sanitaria de la población y vacunación con BCG iniciando campañas y fomentando la instalación de una red de centros ambulatorios para el tratamiento.

Quimioprofilaxis: administración de isoniacida en individuos expuestos al contagio sin síntomas ni signos de enfermedad tuberculosa.

Vacunación con BCG: bacilo de Calmette-Guérin que es una cepa atenuada de M.bovis. sus resultados son inconstantes y su eficacia sigue siendo discutida.

La vacunación con BCG por vía intradérmica produce una sensibilidad cutánea a la tuberculina dejando una cicatriz característica . Esta vacuna no impide que el individuo se infecte.

RECOMENDACIONES QUE DEBE SEGUIR EL ODONTOLOGO

Historia clínica exhaustiva realizando un interrogatorio minucioso indagando así sobre todos los datos personales, familiares y semiológicos del paciente y un examen clínico completo.

En cuanto a las medidas preventivas:

Correcta esterilización del instrumental.

Para minimizar la formación de núcleos de goticas se recomienda la utilización de dique de goma.

Es indispensable el uso de guantes, tapaboca, lentes o máscaras protectoras y cambiarlos por cada paciente.

Limpieza y desinfección de escupidera, pico y filtro del eyector , jeringa triple y toda la superficie de trabajo.

Ventilación del consultorio y sala de espera, preferiblemente las consultas deben realizarse a la luz del día y permitir la entrada del sol.

Todo profesional que trabaja con elevado número de pacientes es un riesgo incrementado para la TBC, por esto es recomendable la realización de un test anual rutinario de tuberculina en piel.

Actualmente se plantea una nueva estrategia efectiva de control implementada en todo el mundo (Tratamiento directamente observado, duración). Esta estrategia tiene 5 elementos:

La primera prioridad para todos los programas de tuberculosis debe basarse en una directa atención para identificar al enfermo y casos infecciosos de TBC, así ellos podrán ser curados.

Los pacientes deben observarse y recordarles las dosis de sus medicamentos.

Los pacientes con TBC deben recibir Tratamientos dentro de un sistema que asegure su curación.

El tratamiento antituberculoso debe durar el tiempo necesario.

El gobierno debe mantener esta estrategia y hacer prioritaria una elevada política de control de la TBC. (Buhairan, B., Pacheco, M., Nguy, N., Friedman, R.1999)

Es importante orientar al paciente con tuberculosis para que reciba tratamiento médico (quimioterapia), igualmente debe hacerse con pacientes HIV positivos en donde se les debe informar sobre una posible infección tuberculosa y las diferentes medidas de prevención y control.

El odontólogo debe tomar conciencia y prevenir la propagación de la enfermedad protegiendo a sus pacientes y a él mismo. Debe informarse y actualizarse como profesional de la salud sobre las enfermedades infecto contagiosas que están a su alcance.

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