PREPARACIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA AL NIÑO

• INTRODUCCION

En el presente trabajo se verán diferentes patologías que se dan en un paciente pediátrico, en él se encuentra la definición, objetivos, principios, material y equipo así como el  procedimientos que se deben llevar acabo en estos pacientes, ya que son, muy diferentes a las de un paciente adulto .

El motivo por el cual se realiza este manual es generar conocimientos a los alumnos de cuarto semestre de la facultad de enfermería, y poder llevar acabo correctamente los procedimientos en estos pacientes.

OBJETIVOS

• Conocer las diferentes patologías que se dan en un paciente pediátrico.
• Generar conocimientos sobre los procedimientos que se llevan a cabo en un paciente pediátrico.
• Tener un manual donde basarnos para ,la realización de procedimientos.

PREPARACIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA AL NIÑO

Preparación física.

Maniobras que se realizan para colocar al paciente en una posición adecuada, la cual disminuya el traumatismo del procedimiento que se va a realizar y permita la apropiada ejecución de este.

Objetivos:

• Permitir que las maniobras se ejecuten con un margen de seguridad apropiado.
• Ayudar a mejorar la visualización de las maniobras por parte del personal de salud.
• Minimizar el riesgo de lesión del paciente o del personal de salud.
• Facilitar la obtención de muestras de laboratorio con menor riesgo de alteración.
• Disminuir las molestias que puede sufrir el paciente durante el procedimiento.

Principios:

• La adecuada posición facilita la realización de maniobras de un individuo ya que distribuye el riesgo de lesión, alteración o afección de su integridad como paciente.
• Disminuye el riesgo de complicaciones, debido a una mala técnica o movimientos.

Material y equipo:

• Preparación psicológica.
• En ocasiones es necesario ayuda de otra persona.
• Sabanas extras, apósitos o vendas, en caso de inmovilización total o extremidades.
• Hule clínico.
• Almohadas.

Procedimiento:

1. Lavado de manos.
2. Identificar al paciente.
3. Preparar equipo.
4. Preparación psicológica.
5. Valorar la situación del paciente y el equipo de técnica que se realizara.
6. Colocar al paciente en posición adecuada con técnica de mecánica corporal, para evitar daños a este o nuestro estado.
7. Si es lactante o neonato optar por la sujeción por medio de sabanas, técnica adecuada y procedimiento.
8. Si es lactante mayor o escolar optar por sujeción parcial.

Precauciones:

• Valorar la integridad musculo esquelético, una sujeción o posición inadecuada puede ocasionar daños al paciente.
• Llevar a cabo mecánica corporal adecuada.
• Colocar soporte y cuidado de la piel y sujeciones de extremidades.

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA.

Consiste en proporcionarle información al paciente, acerca de la técnica que se realizara a sus objetivos y necesidades de cooperación.

Objetivos:

• Precisar el conocimiento del paciente.
• Facilitar la compresión de la importancia de la técnica a realizar.
• Favorecer la cooperación del paciente.

Principios:

• Información acerca de la patología facilita el valor del paciente por sí mismo y ayuda a su cooperación.
• No es posible brindar una preparación psicológica adecuada con lactante o neonato, debido a la incapacidad de compresión; no significa que no se pueda dialogar con ellos para mantener centrada su atención y facilitar la relajación.

Procedimiento:

1. Identificar al paciente.
2. Brindar información acerca de las técnicas y sus objetivos a realizar.
3. Hacer énfasis en necesidades de cooperación.
4. Responder con veracidad las preguntas del paciente.
5. Brindar objetivos de la preparación psicológica.
6. Explicar cada pasó de la técnica a ejecutar.

Precauciones:

• Nunca realizar técnicas sin preparar psicológicamente al paciente.
• No mentir en cuanto a la sensación del dolor.
• Permitir la expresión de las dudas del paciente.

MEDICIÓN DE SIGNOS VITALES

Los signos vitales revelan el funcionamiento del organismo humano, en forma específica en las áreas funcionales de temperatura, circulación y respiración.[pic 1]

Objetivos:

• Valorar el estado de salud del paciente.
• Ayudar a establecer lo más rápido un diagnostico.
• Saber reconocer las alteraciones de los signos vitales. 

Clasificación de los signos vitales:

• Temperatura.
• Pulso.
• Respiración.
• Presión Arterial.

Factores que influyen en la alteración de los signos vitales:

• Situación geográfica.
• Cambios en el medio ambiente.
• Actividad corporal.
• Procesos patológicos.
• Funciones fisiológicas.

TEMPERATURA

Es el grado de calor del cuerpo que se conserva debido a un equilibrio entre el calor que se produce y se pierde.

Técnicas para medir la temperatura:

Son las maniobras que se realizan para medir la temperatura del organismo y se mide en cavidad oral, rectal y axilar.

Objetivos:

• Conocer el grado de temperatura del paciente.
• Conocer la evolución de procesos patológicos.
• Llevar un control térmico.

Principios:

• El colocar el termómetro a  nivel de los ojos facilita su lectura. 
• La mucosidad del termómetro dificulta su lectura.
• La producción de calor se debe a reacciones químicas exotérmicas.

Cifras normales:[pic 2]

RN: 36-37`C

Lactantes: 36.5-37`C

Preescolar y escolar: 36-37`C

Adolescencia: 36-37`C

Edad adulta: 36.5`C

Equipo:

• Termómetro
• Porta termómetro
• Torundas húmedas
• Torundas secas
• Riñón
• Reloj con segundero
• Libreta y pluma

Precauciones:

• No medir  la temperatura oral en caso de vomito, ingesta de líquidos o alimentos fríos o calientes.
• No tomar en pacientes inconscientes, menores de 6 años, con infección en la boca y utilizar un termómetro diferente para cada paciente.

Procedimiento:

1. Lavarse las manos, preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
2. Dar preparación psicológica.
3. Sacar el termómetro de la solución desinfectante y limpiarlo con la torunda húmeda.
4. Verificar que la columna se encuentre debajo de los 35`C.
5. Colocarle el termómetro al paciente durante 3 a 5 minutos.
6. Transcurrido el tiempo leer el termómetro, anotar la cifra y colocar el termómetro en la bandeja riñón.
7. Dejar cómodo al paciente.
8. Lavar los termómetros con agua y jabón bajo el chorro de agua.
9. Darle los cuidados posteriores al equipo

FRECUENCIA CARDIACA

Pulso: es la dilatación rítmica de una arteria producida por la onda sanguínea que es impulsada por la contracción cardiaca, se percibe al palparla sobre un plano resistente.

Técnica para medir la frecuencia cardiaca:

Son las maniobras que se realizan para medir y percibir el pulso haciendo presión sobre una arteria en un plano resistente.

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