Principios de tallado

Principios de tallado

Cuatro principios determinan el diseño y ejecución de los tallados de restauraciones

-Preservado de la estructura dentaria: Es precisar la eliminación de cantidades limitadas de la estructura dentaria sana y ser conservador con ella

-Retención y estabilidad: Conserva su posición sobre el diente, el cual debe tener la retención necesaria bajo una configuración geométrica.
La retención mientras más grande mejor.

-Solidez estructural: Debe utilizarse un material que pueda soportar las fuerzas oclusales evitando que se ocasionen problemas periodontales.
Respetar grosor biológico.
Los planos deben ser paralelos en sentido mesio distal.

-Márgenes perfectos: Los márgenes deben estar bien adaptados a la línea terminal, para que la restauración pueda sobrevivir en la boca.

Onlay y Tajada

Restauracion indirecta de cubrimiento parcial en dientes posteriores, provee protección, morfológica, función y estética.
Abarca la cara oclusal y protege las cúspides estampadoras y cortadoras, también es llamada sobre incrustación.
Se emplea en lesiones cario externas, para proteger cúspides débiles, para nivelar extensas, el plano de la oclusión y restablecer  las áreas de contacto. Como restauración individual o retenedora de puente.

Indicaciones:
Lesiones moderadas a grandes en posteriores
Esmalte socavado|
Bruxistas
Cuspides intactas
Nivelar planos

Contraindicaciones:
Mala higiene
Dientes cortos
Habitos orales nocivos
Gingivitis
Pulpa voluminosa
Alto índice de caries

Ventajas:
Resistente
Mejor control sobre contacto proximal
Permite estética
Adaptacion marginal
Conservadora

Desventajas:
Tiempo adicional al trabajo
Alto costo (estéticas)

Preparación:

1 Ruptura oclusal
2 Bisel de la cúspide funcional
3 Hombro oclusal (1mm)
4 Itsmo (2 a 2.5 mm)
5 Caja proximal
6 Flancos proximales
7 Bisel gingival
8 Bisel vestibular

Coronas totales

Indicaciones
Cubrira todas las superficies
actua como retenedores individuales en puentes

Desventajas
No es estética (se recomienda en oro o material estético)

Tipos de coronas totales
Libre de metal Jacket
Total metalica
Metal porcelana (Veneer)

Pasos
-Se rebaja oclusal siguiendo la anatomía y se bisela inferior en palatino superior vestibular
-Reduccion axial y chaflan o curvo o chamfer es hasta cervical para cubrir
-se puede hacer surco de insersion guía

Veneer
Cara palatina metalica y lingual estética Posterior y anterior
Surcos de orientación (profundidad que rebase 1.5mm solo en vestibular)
Reduccion en incisal, oclusal (rueda de carro) y axial de prximal a proximal (chaflan) no realizar en palatino.
Cortes redondos

Jacket
Libre de metal en dientes anteriores
surcos de orientación
reducción axial a dos planos y en palatino hombro de 2mm total
SOLO PORCELANA
No se indica en bruxistas
Considerar oclusión y fuerza de la masticación

Metálica

Indicaciones
Caries extensa
Dientes posteriores
Fracturas
Retenedor puente
Descalcificacion
Restauracion defectuosa

Contraindicaciones
Dientes anteriores
Enfermedad periodontal
Requerimiento estético

Ventajas
Poco desgaste
Economica
Retencion buena
mayor protección

Desventajas
Anti estética

Jacket

Indicaciones
Dientes anteriores y posteriores
Retenedor individual

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