Proceso Salud Enfermedad

SALUD Y ENFERMEDAD

1-Introducción y definiciones.2-Definición de la OMS. Ventajas y limitaciones de esta definición.3-Enfermedad según el modelo biomédico. Limitaciones.4-Concepto de unicausalidad y multicausalidad.5-Los conceptos de salud y enfermedad a través de la historia. Concepción mágico religiosa.La teoría humoral de la enfermedad. Salud y enfermedad en el modelo biomédicopositivista.6-El concepto actual de salud y enfermedad. Proceso salud enfermedad. Aportes de lasciencias sociales: antropología, sociología. Los conceptos de salud y enfermedad en elmodelo bio-psico-social.

INTRODUCCION.Introducción y definiciones

El estado de salud es una constante preocupación de la humanidad. Sin embargo es difícil poder definir oexplicar el concepto de salud. Desde hace tiempo se definía a la salud como la ausencia de la enfermedad.No es el mejor criterio ya que no se puede definir con una negación. El diccionario de la Real AcademiaEspañola define a la salud como “el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones”.Esta definición es muy amplia, poco precisa y cuantificable.En gran parte de la historia el tema de la salud estuvo dominado por las enfermedades infecciosas. Con elcorrer de la evolución se originaron nuevas infecciones y otras fueron desapareciendo, sin mediar algunamedida preventiva. Siguiendo a la evolución humana aparecen una serie de enfermedades que no teníaconexión con las infecciones y no eran transmisibles como el infarto de miocardio, la depresión, el cáncer yotras. A estas entidades se las denominaba “enfermedades de la civilización”. Pero estos cambios en lacivilización también interferían en la evolución de las enfermedades infecciosas, produciendo modificacionesen sus patrones. Corrientes colonizadoras, conquistas militares, guerras, todas traen aparejadosconsecuencias en el rumbo de las enfermedades infecciosas. Luego la industrialización, el crecimientodemográfico, el abordaje indiscriminado sobre la ecología, los conocimientos científicos, lascomunicaciones, la globalización económica han cambiado los parámetros en la salud, dando como ideaque todo es un proceso dinámico y como expresa Buda: lo único constante es el cambio.Muchas organizaciones y entre ellas la Organización mundial de la Salud (OMS) han tomado a la Saludcomo un derecho y así también se expresa en la Declaración Universal de los Derechos Humanos endiciembre de 1948 la Asamblea General de las Naciones Unidas. En ella expresa que todo hombre tienederecho a conservar su salud y, en caso de que se enferme, a poseer los medios para curarse.En este capítulo intentaremos reflexionar acerca del mismo, ver como evolucionó a través del tiempo y queparámetros influyeron en estos cambios.

OBJETIVOS.

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Comprender y analizar las distintas definiciones de salud y enfermedad.

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Analizar las ventajas y limitaciones de la definición de salud y enfermedad de la OMS.

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Comprender las características del modelo biomédico. Cuales son sus ventajas y limitaciones.

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Conocer el concepto de uni y multicausalidad y su aplicación.

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Conocer la evolución del concepto salud enfermedad a través de la historia.

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Conocer las etapas de la historia natural de la enfermedad y su relación con los niveles deprevención.

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Comprender el concepto actual de salud enfermedad.

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Comprender el concepto de proceso salud enfermedad.

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Analizar las ventajas y limitaciones del modelo biopsicosocial.

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Medicina en la Edad Media

La medicina del medioevo europeo recibió sus principales impulsos del arte terapéutico de Grecia y Roma.Se practicaban flebotomías, al igual que la uroscopia. La sangría artificial, la flebotomía fue recomendadaya por Hipócrates, como un remedio salvador para eliminar del cuerpo los malos humores, el conocimientode los remedios vegetales, animales y minerales constituía ya en la edad media toda una ciencia.De la preponderancia de uno de estos humores, proceden las diferentes disposiciones temperamentales,el triste melancólico, se haya dominado por la hiel negra; el tedioso flemático acusa el predominio delmucus. La enfermedad consistía en un deterioro de los humores y como no podía contemplarse el interior del cuerpo, había que inspeccionar la orina como mensajera del interior para indagar de ella las verdaderascausas de la enfermedad. El orinal constituyó durante siglos el medio principal para diagnosticar y prescribir la terapia consiguiente, en los grabados de la época se presenta incluso a Cristo, el médico del alma y delcuerpo, con un vaso uroscópico en la mano.Pero aunque Hipócrates había desterrado de la ciencia médica a los antiguos dioses y malignosdemonios, en la edad media cristiana, la maldad y los pecados de la gente y las mañas de Satán, eladversario de Dios, eran los culpables de las enfermedades y solo podía procurar la salud, la ayudaespiritual de la iglesia y la medicina de los santos.Veamos como se realizaban interpretaciones a través del uroscopio (un vaso de orina):

esta simbolizaba: ensu capa superior, la cabeza; en la siguiente, el pecho; en la tercera, el vientre; en la cuarta, el aparatogénito-urinario. Si cuando era sacudida, la espuma bajaba a la segunda región del líquido y sólo muy lentamente volvía arriba, significaba ello que los órganos del pecho eran el asiento de la enfermedad, perosi subía con rapidez era que la enfermedad se limitaba a la cabeza.

Detengámoslos un instante en el 1300 y veamos cuales eran las recomendaciones que daba Guy deChauliac para el médico:

“Es menester en cualquiera médico, primero haber ciencia, después uso y experiencia... Tercero que seaingenioso y de buen juicio y memoria... Cuarto, que sea virtuoso, sea osado en las cosas seguras, temerosoen las peligrosas, huya de las malas curas, sea gracioso a los enfermos, a los compañeros amigable, cautoen el pronosticar; sea casto, templado, piadoso, misericordioso, no codicioso, no atesorador de dinero, (sinoque) según su trabajo y según la facultad del enfermo y la calidad de la dolencia, tome sus salariosmoderadamente.”

En la Edad Media el hombre era el responsable de su salud y podía por ello influir sobre la duración de lavida. Se daban distintos consejos: reforzar las fuerzas naturales por medio de los alimentos, así como lasfuerzas espirituales a través de los buenos olores.

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