Riesgo Biologico

ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES

PROTECCION LABORAL. SEGURO

GERENCIA NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL

PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PARA FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO

EN PERSONAL DE SALUD

CARMEN ALICIA TORRES GOMEZ

Enfermera especialista en Salud Ocupacional

Seccional Cundinamarca

CONSUELO BOLIVAR MOLANO

Enfermera especialista en Salud Ocupacional

Seccional Cundinamarca

CARLOS GUILLERMO MAHECHA DUQUE

Médico especialista en Salud Ocupacional

Seccional Caldas

LILIANA UMBARILA CHACÓN

Enfermera especialista en Salud Ocupacional

Nivel Nacional

Asesoría:

LEONOR QUICENO VILLEGAS

Médica Especialista en Salud Ocupacional

SOISS Antioquia

JANETH SÁNCHEZ MOSQUERA

Enfermera Especialista en Salud Ocupacional

SOISS Antioquia

OLGA QUICENO ACEVEDO

Enfermera Especialista en Salud Ocupacional

Clínica del Niño Santa Fe de Bogotá

RAUL HELÍ CORRAL P

M.D. M.Sc.

Clínica Rafael Uribe Uribe Cali

Universidad del Valle, Dpto de Microbiología.

BERTHA GÓMEZ MARTÍNEZ

M.D. Coordinadora Programa Nacional VIH/SIDA

E.P.S. Seguro Social Santa Fe de Bogotá

Santa Fe de Bogotá D.C., Febrero de 2001

AGRADECIMIENTOS

A todas las personas que con sus aportes, observaciones, experiencias han contribuido a la terminación de este documento, principalmente a las doctoras María Elena Arroyave, María Regina López Ante y Judith Pardo Herrera.

Grupo de Trabajo en Riesgos Biológicos

Administradora de Riesgos Profesionales, PROTECCION LABORAL SEGURO

INTRODUCCIÓN 7

JUSTIFICACIÓN Y PRINCIPIOS 9

DEFINICIONES 12

PROPÓSITO Y OBJETIVOS 13

PRIMERA PARTE REVISIÓN TEMÁTICA 15

1.1. TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS Y RESPUESTA INMUNITARIA 15

1.2. INFECCIÓN Y ENFERMEDAD OCUPACIONAL 16

1.3. DESCRIPCIÓN DE FACTORES DE RIESGO Y EFECTOS SOBRE LA SALUD 17

1.3.1.RIESGO OCUPACIONAL 17

1.3.2. AGENTES ETIOLÓGICOS Y ENFERMEDADES 17

SÍFILIS 23

1.3.3. OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE RIESGO OCUPACIONAL EN TRABAJADORES DE SALUD 26

1.3.4. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LAS INFECCIONES OCUPACIONALES EN TRABAJADORES DE SALUD 27

1.3.5. EXPOSICIÓN DE RIESGO 27

1.3.6. POBLACIÓN OCUPACIONALMENTE EXPUESTA 28

1.3.7. ÁREAS DE RIESGO 29

SEGUNDA PARTE MÉTODOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL 30

2.1. ATENCIÓN AL AMBIENTE 30

2.1.1. ACTIVIDADES EN HIGIENE OCUPACIONAL 30

2.1.2. ACTIVIDADES DE SEGURIDAD OCUPACIONAL 35

2.2. ATENCIÓN AL TRABAJADOR 37

2.2.1. HISTORIA OCUPACIONAL 37

2.2.1. PROTOCOLO DE INMUNIZACIÓN 39

2.2.3. USO Y MANTENIMIENTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 42

2.2.4. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL 43

2.2.5. PROTOCOLO DE ACCIDENTE DE TRABAJO 44

ACTIVIDADES EN LA EMPRESA ANTE UN ACCIDENTE DE TRABAJO -Ver Anexo 9- 44

ACTIVIDADES EN LA IPS ANTE UN ACCIDENTE DE TRABAJO (Ver Anexo 11) 46

TERCERA PARTE METODOLOGÍA DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 48

3. 1. SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN 48

3. 2. SUBSISTEMA DE ANÁLISIS E INTERVENCIÓN 49

3.3. SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN Y RESULTADOS 49

3.3.1. CALCULO DE INDICADORES 49

3.3.2. CONTROL DE CALIDAD 51

3.3.3. EVALUACIÓN DE IMPACTO 52

3.4. IMPLEMENTACIÓN DEL P.V.E. PARA FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS EN LA EMPRESA: 52

DESIGNACIÓN DE RECURSOS 52

IDENTIFICACIÓN DE POBLACIÓN EXPUESTA 53

FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL O EL COMITÉ DE INFECCIONES 54

BIBLIOGRAFÍA 55

ANEXO 1 ASEPSIA Y ANTISEPSIA 57

DESGERMINACIÓN 57

DESINFECCIÓN 59

ESTERILIZACIÓN 64

ANEXO 2 MODELO PARA APLICAR A LAS VISITAS DE INSPECCIÓN 69

ANEXO 3 NORMAS DE BIOSEGURIDAD 72

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD 72

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREAS DE URGENCIAS 74

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA GINECOBSTETRICIA 74

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA QUIRÓFANOS. 74

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALAS DE HOSPITALIZACIÓN 75

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA UNIDADES DE HEMODIÁLISIS 75

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA ODONTOLOGÍA 76

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIO CLÍNICO 76

ANEXO 4 MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 78

CLASIFICACIÓN 78

ALMACENAMIENTO 79

RECOLECCIÓN 81

TRANSPORTE 81

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE DUCTOS: 82

ANEXO 5 PROTOCOLOS DE AISLAMIENTO 83

TECNICAS DE AISLAMIENTO ESTRICTO 83

ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO ESTRICTO 83

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO 84

ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO RESPIRATORIO 84

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO POR BACILO ACIDO ALCOHOL RESISTENTE 85

ANEXO 6 MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 86

PROTECCIÓN OCULAR 86

PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL. 87

PROTECCIÓN DE EXTREMIDADES SUPERIORES Y CUERPO: 87

ANEXO 7 RECURSOS PARA EL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO 89

RECURSOS HUMANOS 89

MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL 89

ENFERMERA ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL 90

TECNÓLOGO EN SALUD OCUPACIONAL 90

OTRO PERSONAL ADICIONAL 91

RECURSOS FÍSICOS 91

RECURSOS MATERIALES PARA EL EQUIPO DE SALUD OCUPACIONAL 91

RECURSOS MATERIALES PARA LA INSTITUCIÓN 91

RECURSOS TECNOLÓGICOS 92

RECURSOS FINANCIEROS PARA SER ASIGNADOS POR LA EMPRESA 92

ANEXO 8 PROTOCOLO HISTORIA CLÍNICA EN ACCIDENTE RIESGO BIOLÓGICO 93

ANEXO 9 PROTOCOLO PARA EL MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO 95

QUE HACER EN LA EMPRESA 95

PROCEDIMIENTO INMEDIATO: 95

PROCEDIMIENTOS POSTERIORES: 97

ANEXO 10 AUTOREPORTE DE EXPOSICION A MATERIAL BIOLÓGICO 98

ANEXO 10A FORMATO PARA REGISTRO DEL RIESGO Y SEGUIMIENTO 99

ANEXO 11 PROTOCOLO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO 100

QUE HACER EN LA I.P.S. 100

ANEXO 11A PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO 102

ANEXO 11A PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO (DETERMINACIÓN DE CONDUCTA PARA VIH) 103

ANEXO 11A PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO (DETERMINACIÓN DE CONDUCTA PARA HEPATITIS B) 104

ANEXO 12 OTROS PROTOCOLOS DE MANEJO DE EXPOSICIÓN A MATERIAL BIOLÓGICO 105

MENINGITIS MENINGOCÓCCICA 105

DIFTERIA 105

SARAMPION 105

HAEMOPHILUS 105

COLERA 105

EXPOSICIÓN A ENFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA 105

HEPATITIS A 106

ENFERMEDADES VIRALES EXANTEMATOSAS 106

ANEXO 13 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO 107

ANEXO 14 REGISTRO DIARIO DE PRUEBAS SEROLÓGICAS 108

ANEXO 15 REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN 109

ANEXO 16 REGISTRO DE ACCIDENTALIDAD POR RIESGO BIOLÓGICO 110

ANEXO 17 AUTORIZACIÓN PARA LA PRUEBA DE ELISA PARA VIH 112

ANEXO 18 LEGISLACION 113

INTRODUCCIÓN

A partir de lo estipulado en la Ley 100 de 1993 el Seguro Social ha tenido que separar los servicios de Salud, Pensiones y Riesgos Profesionales, sin perder la integralidad y coordinación entre los tres tipos de seguro para lograr mayor efectividad en la prestación de sus servicios. En lo que compete con La Administradora de Riesgos Profesionales, PROTECCION LABORAL SEGURO, la Salud Ocupacional se destaca como el conjunto de las acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, y tiene como objetivo propender por el mejoramiento de las condiciones de vida y salud integral de los trabajadores, protegiéndolos de los riesgos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales, ergonómicos, locativos, mecánicos, eléctricos y otros derivados de la organización laboral, mediante la eliminación o control de los factores de riesgo.

Por medio de estudios específicos de Vigilancia Epidemiológica, los cuales permiten recolectar información oportuna, en forma rutinaria, continua y sistemática, la salud ocupacional nos lleva a la identificación de los grupos prioritarios; a la observación y evaluación de acciones en el ambiente y las personas; y conocer el impacto obtenido con las medidas de control implementadas, asegurando la salud de los trabajadores.

El Programa de Vigilancia Epidemiológica de Riesgos Biológicos es un conjunto de actividades y estrategias, diseñadas para prevenir en los trabajadores de salud la transmisión de infecciones por la exposición a sangre, secreciones o fluidos corporales contaminados.

El personal de salud que labora en instituciones hospitalarias se expone constantemente a la posibilidad de contaminación y contagio por agentes biológicos, debido al tipo de procedimientos que desarrolla, colocándose en alto riesgo de adquirir infecciones de transmisión parenteral, mucocutánea y/o respiratoria. Entre las infecciones

...