Salud Ocupacional
Enviado por 91237112 • 4 de Febrero de 2014 • 626 Palabras (3 Páginas) • 181 Visitas
Ley 100 de 1993
La ley 100 busca la inclusión de todos los ciudadanos dentro de un sistema general de seguridad social.
Componentes de la Ley 100:
1- Componente de Pensiones
2- Componentes riesgos profesionales
3- Componente de Salud
Para nuestro interés vamos a mirar el contexto el tema de Salud
Esta Ley es una Ley de naturaleza estatutaria
El estatuto es el que regula todo el escenario del marco normativo en primera instancia.
Esto quiere decir que la Ley 100 como estatuto define cual es la estructura orgánica del sistema, Ósea:
1- Organismo Rector
2- Organismo de Vigilancia y Control
Quienes son los Organismos técnicos que determinan los beneficios y planes para acceder a ese derecho de la salud.
Dentro del nivel de la organización o estructura orgánica el ente de vigilancia control y rectoría del sistema es el Ministerio de la Protección Social. El cual tiene a su cargo definir las políticas, vigilancia y el control de los actores del sistema.
El Ministerio está acompañado por la Súper Intendencia Nacional de Salud, esta entidad es el ente de vigilancia superior al cual todos los integrantes del sistema tanto aseguradores, prestadores de servicio, entes territoriales y todo el personal de la salud debe reportar y notificar el cumplimiento de lo reglamentado en las normas.
Igualmente el Ministerio está acompañado por la Comisión Reguladora En Salud (CRES) esta comisión es quien define los planes de beneficio para el acceso a los servicios de salud, en los niveles de medicamentos, procedimientos e insumos para la prestación de los servicios.
La comisión CRES determina el costo para los planes esta determinación lo hace atravesó de un unidad de pago por Capitación.
La unidad de pago por capitación es el valor que el estado reconoce como pago a cada una de las empresas que aseguran la población para garantizar el acceso a ese plan de beneficios es decir hay una lista de servicios, medicamentos tratamientos e insumos que tienen un valor a este valor es al que se conoce como la unidad de pago por capitación UPC
Esta UPC es diferencial de acuerdo a la forma de aseguramiento, si es del régimen contributivo o si es del régimen subsidiado.
En el régimen contributivo el valor de la UPC es un poco más alto que el del régimen Subsidiado.
La ley contempla las formas de aseguramiento
...