Se puede definir como la especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles a la administración de justicia.

MEDICINA LEGAL

Se puede definir como la especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles a la administración de justicia.

PERSONAS QUE UTILIZAN LA MEDICINA LEGAL Y DE QUÉ FORMA.

Al médico, en el ejercicio de su profesión para conocer los linderos legales y como perito en los tribunales para colaborar en el esclarecimiento de aspectos médicos de los litigios. Al abogado que conoce la medicina legal se le ofrece un amplio repertorio de pruebas ya sea para formularlas o rebatirlas; como juez, para aceptarlas, rechazarlas o interpretarlas.  

DOCUMENTOS MEDICOLEGALES (TIPOS Y EN QUÉ CONSISTEN)

• Prueba Pre constituida: a este  grupo pertenecen los documentos creados con el único objetivo de que sirvan como elemento probatorio en un posible litigio.
• Prueba que inicialmente no tiene ese carácter: a este grupo pertenecen aquellos documentos que adquieren valor probatorio en el mismo acto de originarse, sino con posterioridad, en virtud de diferentes causas que sobreviven a ellos.

CONCEPTO DE PERITO

El perito es la persona que por poseer determinado conocimiento científico, artístico, o simplemente practico, es requerido para dictaminar sobre hechos cuya apreciación no puede ser llevada a cabo por cualquier persona.  

CONCEPTO DE PREPARACIÓN DE LA PERICIA

El método experimental es el instrumento de trabajo para investigar la verdad de una pericia.

CONCEPTO DE HISTORIA CLÍNICA Y SU CONTENIDO

Es la expresión del conocimiento medico de una realidad individual, la del enfermo, descriptiva y mensurativamente expresada.

1. Sección Sociología:

• Datos de identificación.
• Informes de servicio social.

1. Sección Médica:

• Interrogatorio o anamnesis.
• Examen físico.
• Resumen.
• Diagnósticos tentativos.
• Diagnósticos finales.
• Tratamientos sugeridos.
• Notas de evolución.
• Firma del examinador.
• Otros informes.

1. Sección de Enfermería:

• Cuadro clínico.
• Anotaciones de la enfermera.

¿CÓMO SE EXAMINA EL ESCENARIO DE LA MUERTE?

Es el trabajo multidisciplinario en el lugar donde es hallado un cadáver que, con fines judiciales, realizan el médico legista, y los investigadores, judiciales, que acompañen al juez   de institución o al fiscal según las legislaciones.

EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER.

En la primera etapa actual en cuanto arriba del escenario con el fin de buscar fenómenos cadavéricos y si están ausentes, signos de muerte. Se debe observar el modo en que la víctima está sentada o postrada; la posición de las manos brazos y piernas; el aspecto de las ropas, así como si en las manos hay pelos, fibras, etc.

En la segunda etapa de su intervención en el escenario, el médico legista busca elementos de juicio en el cadáver para los diagnósticos de intervalo posmortem y de la manera de la muerte.

En cuanto al diagnóstico de la manera de muerte el médico debe observar:

1. Actitud y posición en la que fue encontrado el cadáver.
2. El tipo y la localización de los traumatismos.
3. El tipo de localización y características de manchas especialmente en la boca y nariz.
4. El tipo, localización y características de fibras, hierbas y pelos.

EXAMEN DE LAS ROPAS DEL CADÁVER

En primer término el médico observa si las ropas están en orden o desorden; si están interesadas o no por el agente traumatizante empleado.

En segundo término, es importante aclarar si el medio lesivo se aplicó sobre sobre ropas o trapos que sirvieron para proteger la piel.

En tercer término debe establecerse la localización, forma, trayecto y cuantía de manchas por líquidos orgánicos. (Sangre, semen, orina, vomito, loquios)    

INSPECCIÓN DEL LUGAR Y LOS ALREDEDORES:

El médico legista observa:

1. Estado de desorden de muebles u objetos.
2. Posición y estados de espejos próximos al cadáver.
3. Distancia del agente empleado en relación con el cadáver.
4. Distribución y características de las manchas de sangre.
5. Existencia de medicamentos.
6. Existencia de sustancias toxicas.
7. Existencia de notas u otros documentos orientadores.

RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

El médico legista puede recabar información de parte de los investigadores policiales, de los familiares, amigos, compañeros y vecinos de la víctima.

 Interesa conocer por estos medios aspectos como los siguientes:

• Antecedentes de enfermedad.
• Manifestaciones, intentos o motivos para el suicidio.
• Temores o amenazas de muerte por parte de terceros.
• Vida sexual incluido celibato, divorcio o amistades sospechosas.
• Alcoholismo o farmacodependencia.
• Día y hora en el que se le vio con vida por última vez.

ALTERACIÓN DE LA ESCENA E INVESTIGACIÓN CRIMINALÍSTICA

La escena puede ser alterada de dos formas

La alteración inadvertida suele ser causada por personal paramédico de urgencias, bomberos, familiares, vecinos y periodistas.

La alteración deliberada obedece al interés en relación con pólizas de seguros de vida, herencias, prejuicios sociales o religiosos, etc.

INDICIOS EN EL ESCENARIO

Puede definirse como indicio, evidencia física o material sensible significativo todo objeto, huella, o elemento íntimamente relacionado con presunto hecho delictuoso, cuyo estudio permite reconstruirlo, identificar a su autor o autores y establecer su participación.

MANCHAS DE SANGRE (MORFOLOGÍA, RECOLECCIÓN Y ENVÍO AL LABORATORIO)

Las manchas de sangre deben buscarse en el cuerpo de la víctima, sobre el acusado y en las ropas de ambos, en instrumentos, paredes, suelo o muebles. Las manchas pueden clasificarse:

• Manchas de proyección
• Manchas de escurrimiento.
• Manchas por contacto.
• Manchas por impregnación.
• Manchas de limpieza.

1. Si la sangre está en estado líquido se recolectan aproximadamente dos mililitros con una pipeta limpia se colocan en un tubo de ensayo con solución salina. Se tapa el tubo y se invierte dos o tres veces para mezclar la sangre con la solución.
2. Si la sangre está seca,  se recolecta con raspado de una hojilla de afeitar o de bisturí, y el polvillo se recoge en un pedazo de papel, que es doblado para evitar la pérdida.
3. Cuando se trata de sangre seca en forma de gotas o frotis, conviene recolectar con tela de algodón humedecida en agua destilada y sostenida por una pinza.
4. En el caso de ropa manchada de sangre, se debe proceder a su secado a la temperatura ambiente y lejos de la luz directa del sol.
5. En caso de objetos manchados lo ideal es enviar el objeto o artículo completo en vez de remover la sangre.  

¿QUÉ FACTORES SE DETERMINAN PARA IDENTIFICAR AL INDIVIDUO VIVO? (GENERALES Y PARTICULARES)

Elementos generales

• Diagnóstico de edad
• Diagnóstico de estatura.
• Diagnóstico de sexo
• Afinidad biológica

Elementos individuales

• Vicios de conformación
• Cicatrices
• Tatuajes
•  Estigmas profesionales

¿CUÁLES SON LOS DISTINTOS TIPOS DE PIEZAS DENTALES?

• Incisivos
• Caninos.
• Premolares.
• Molares.

¿De qué manera se determina la edad de las piezas dentales?

• La edad dental depende de los siguientes factores:
• Aparición de gérmenes dentales.
• Indicios tempranos de mineralización.
• Grado de mineralización en el diente no erupcionado.
• Grado de formación del esmalte.
• Erupción clínica.
• Grado de desarrollo de las raíces de los dientes erupcionados.
• Grado de resorción de las raíces de los dientes temporales.
• Atrición de la corona.
• Formación de dentina secundaria.
• Formación de cemento.
• Transparencia de la dentina radicular.

¿CUÁLES SON LAS DISTINTAS DENTICIONES?

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