VENOCLISIS Y COLOCACION DE CATETER

CONCEPTO:

Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado.

OBJETIVO:

Administración de líquidos y medicamentos por via perenteral

FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

•Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.

•Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de liquidos.

EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO

•Cloruro de Sodio 0.9%

- Edema

- Acidosis

•Sol. Mixta

- Hiperglucemia

- Sme. Hiperosmolar

•Sol. Glucosa al 5 %

- Tromboflebitis

- Irritación Venosa local

- Hiperglucemia

- Glucosuria

•Sol Hartman (Ringer Lactato)

- Edema Pulmonar, sobre todo en ptes.

Con IRC y cardiopatías.

- Sobrecarga Hídrica

CÁLCULO de Volumen (V) Tiempo (T) y Gotas por minuto (G)

Factor Goteo (FG) 20 gotas = 60 microgotas (Es lo que suele utilizarse, aunque en algunos casos, también hay que calcular el factor goteo) Si quieren después subo unos ejercicios.

FÓRMULAS

V= T x G / FG T= V x FG / G G= V x FG / T

PREPARACIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA DEL PACIENTE:

Explicar al paciente de los que se va a realizar.

Colocar al paciente en posición cómodo y tener una buena iluminación

EQUIPO Y MATERIAL:

Mesa Pasteur con:

• HISOPOS Quirurgicos en solución antiséptica o alcoholadas.

• Fijacion.

• Punzocat Abocath (elección calibre)

• Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET

• Solución indicada, debidamente membreteada.

• Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece.

• Ligadura

• Tripie.

• Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACIÓN:

Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones.

Preparación psicológica.

Lavado de manos.

Purgar el equipo.

Seleccionar la vena, previa revisión de todas las que habitualmente se usan.

Seleccionar el Punzocat.

Lavar con agua y jabón la región seleccionada y secar con gasa estéril.

A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrará el Punzocat.

Comprimir el area con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitación de las venas.

Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesiva para fijar el Punzocat, así como el equipo con las soluciones a pasar.

Puncionar 5 ó 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena.

Atravesar primero la piel y después dirigir la aguja hacia la vena en dirección centrípeta.

Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene sangre, conectar el equipo y pasar solución para verificar la permeabilidad de la vena.

Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la férula.

Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalación, el número de catéter y el nombre de la enfermera que paso la venoclisis.

INSERCIÓN DEL CATETER

(mano dominante derecha – mano no dominante izquierda) viceversa.

Ø Colocar torniquete alrededor del brazo, a unos 5 cm por encima del punto de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, y que luego la mantenga cerrada (haciendo puño). Estas medidas distienden la vena y la hacen más accesible a la punción.

Ø Preparar el cateter

Ø Retirar envoltorio protector con la mano no dominante

Ø Sostener el catéter con los dedos indice y pulgar mientras que el medio sera la base.

Ø Medir superficialmente la longitud de la vena con la longitud de la aguja.

Ø Insertar el agua con el bisel hacia arriba, formando un angula de 30 grados.

Ø Observar mientras introducimos si retorna la sangre a la camara trasera del cateter. La cual nos indica que la aguja a entrado correctamenete a la vena.

Ø Disminuímos el angulo del catéter poniéndolo paralelamente a la superficie cutánea .

Ø Finalmenete con un movimiento coordinado canalizaremos la vena introduciendo el catéter, retirando con la mano dominante poco a poco la aguja e iremos introduciendo el protector de la aguja hacia adentro de vena.

Ø Conectar el cateter al sistema de perfusión, sosteniendo la vena justo por encima del punto de inserción. Para evitar que salga sangre.

Ø Retiramos el torniquete.

Ø Colocaremos el sistema de perfusión

Ø Aseguramos el cateter a la piel.

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