VIrus Chikungunya.

Virus chikungunya

Flia Togaviridae

Género: alfavirus

Virus ARN

- Manifestaciones clínicas comunes: fiebre aguda (2-5 dias), cefaleas, dolor en las articulaciones y musculares. Puede erupciones cutáneas (maculopapular, eritema difuso que palidece con la presión, en niños vesiculo-bulosas), nauseas, cansancio.

13% Asintomático

*Fase febril aguda        2-6 semanas

*Fase de convalecencia: erupción, mejoría progresiva.

*Fase crónica: afección articular, persistente, recidivante. Meses o años. Evolución continua o picos en las articulaciones.

No hay tratamiento.

- Endémica en el sudeste de Asia, África y Oceanía. A fines del 2013 llega al Caribe.

2014: brote relevante en la Republica dominicana. Se estiman 500.000 personas infectadas, el Ministerio de Salud del país señala que al menos 109 bebés han nacido con la infección.

- Reservorio: primates, roedores, aves, algunos mamíferos pequeños.

- Es autolimitada, se la llama también artritis epidémica. Se cree que una vez expuestos al virus, los individuos desarrollan una inmunidad prolongada que los protege contra la reinfección.

- Vector: mosquito Aedes aegypti (urbano) y Aedes albopictus.

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- Los vectores adquieren el virus a partir de un huésped virémico, luego de una incubación de 10 dias, este puede transmitir la infección.

La persona presentara signos luego de 3-7 días.

- Caso sospechoso: paciente con fiebre aguda y artralgias o artritis no explicadas por otra condición medica.

Caso confirmado: resultado positivo con alguno de los siguientes ensayos

* RT-PCR

* Aislamiento viral.

* Detección IgM (en fase aguda).

* Seroconversión (ELISA IgM/IgG) o aumento del título de anticuerpos por neutralización en muestras pareadas.

- Alerta temprana y boletines epidemiológicos. Un solo viajero en las Américas constituye una emergencia de salud pública de emergencia internacional, debe reportarse al RSI.

- Complicaciones: oculares, neurológicas, cardiacas, gastrointestinal.

Chikungunya y Dengue

- Mismo vector.

- Clínica similar.

- Superposición de área endémica.

- Signos de alarma del dengue: dolor abdominal, vómitos persistentes, ascitis, derrame pleural, edema palpebral, sangrado de mucosas, irritabilidad, somnolencia, taquicardia.

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