Vademecum

Tipo de medicamento:

• Anticonvulsivo / Antiepiléptico.

Indicaciones:

• Medicamento de elección en las Convulsiones Generalizadas Mioclónicas; Como alternativa

en el tratamiento de las Convulsiones Parciales: Simples, Complejas, o que evolucionan

a Tónico Clónicas; Convulsiones Generalizadas: Tónico Clónicas y Crisis de

ausencia.

• Epilepsia generalizada o parcial.

Precauciones:

• Los pacientes geriátricos y niños menores de 3 años, podrían necesitar dosis diarias

menores, así como el mantenimiento de las concentraciones plasmáticas en el límite

terapéutico menor.

• Hay que vigilar la función hepática antes y durante los primeros 6 meses de tratamiento,

sobre todo en pacientes de alto riesgo (niños menores de 3 años, con alteraciones

metabólicas, trastornos degenerativos, enfermedad orgánica cerebral o trastornos convulsivos

graves con retraso mental asociado).

• Evitar la suspensión brusca de tratamientos prolongados, ya que se pueden precipitar

crisis convulsivas.

• El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente

algún episodio de ictericia o hiperamonemia o sospecha clínica de pancreatitis.

Contraindicaciones:

• En pacientes con enfermedad hepática severa o en pacientes con porfiria.

• No administrar conjuntamente con:

• Salicilatos (Acido acetil salicílico) por que se incrementa el riesgo de daño hepático.

Anticoagulantes, principalmente antes de un procedimiento quirúrgico, para evitar

el riesgo de una hemorragia excesiva.

NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE

Cooperativa El Recuerdo / 47

Medicamentos

• Otros depresores o sedantes del SNC ya que podría incrementarse las concentraciones

plasmáticas de fármacos como el Fenobarbital y la Fenitoína.

• No ingerir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Efectos Adversos

• Nauseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento, principalmente al

inicio del tratamiento.

• Toxicidad e insuficiencia hepática (en algunos casos, fatales), principalmente en niños

menores de 3 años y durante los 6 primeros meses de tratamiento, con incremento de

los valores de enzimas hepáticos.

• Sedación, ataxia y temblores.

• Ocasionalmente se producen erupciones en la piel, alopecia y aumento del apetito.

Embarazo: No usar, en el primer trimestre.

Lactancia: Se puede usar.

Posología

• Niños de hasta 20 Kg: dosis inicial 15 a 20 mg/Kg al día distribuidos en varias tomas,

que se pueden aumentar con vigilancia de las concentraciones plasmáticas. Dicha dosificación

se debe incrementar semanalmente de 5 a 10 mg/Kg de peso al día, hasta un

máximo de 60 a 70 mg/Kg de peso. (Por encima de 40 mg/Kg al día se deben vigilar los

parámetros bioquímicos y hematológicos).

• Niños de más de 20 Kg: dosis inicial 20 a 30 mg/Kg al día, distribuidos en varias tomas,

que se pueden aumentar hasta una dosis máxima 35 a 40mg/Kg al día

• Adultos: dosis inicial 600 mg al día distribuidos en 2 tomas, preferiblemente después de

las comidas, que se pueden aumentar en 200 mg al día a intervalos de 3 días hasta un

máximo de 2,5 g al día distribuidos en varias tomas; dosis de mantenimiento habitual

1-2 g al día.

Duración

• A criterio del médico, pero generalmente el tratamiento es de por vida.

Observaciones

• Desechar el jarabe un mes después de abierto el envase.

• El envase debe mantenerse bien cerrado, en lugar fresco y seco, protegido de la luz del

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