Caso Clínico 1 Mujer caucásica de 86años de edad
Enviado por Mar245 • 14 de Mayo de 2018 • Trabajos • 680 Palabras (3 Páginas) • 109 Visitas
Caso Clínico 1
Mujer caucásica de 86años de edad
Peso al ingreso | 50.4kg |
Peso actual | 42.7kg (peso bajo) |
Talla | 1.60m |
Hgb,Hto | Normal |
Colesterol total | 135mg/dl (normal) |
Presión arterial | 128/80mmHg (Normal) |
IMC | 16.67 (Peso insuficiente) |
Peso ideal | 57.5kg |
IMC ideal | 22.46 (Normal) |
Pérdida de peso involuntaria
Dx Nutricional
Paciente femenino que ingreso al hospital hace 3 meses por fractura de cadera, tiene pérdida de peso involuntaria relacionada con la ingesta alimentaria menor del 50% de las comidas con actividad física limitada, evidenciada por perdida de 7.7kg de peso, actualmente toma medicamentos, suplementos y vitaminas.
DX ABCD
Antropométrico: Se realizo evaluación antropométrica encontrando una pérdida de peso (7.7kg), talla de 1.60m, un IMC de 16.67kg (peso insuficiente) Su peso ideal debe ser de 57.5kg y un IMC de 22.46 (Normal), no se realizaron otras medidas.
Bioquímico: Se realizaron pruebas de laboratorio encontrando Hg Y Hto en niveles normales, colesterol total de 135mg/dl en niveles normales, presión arterial de 128/80mmHg.
Clínico: Se realizo evaluación clínica tiene dificultades para mantenerse activa y no le da hambre, estado de ánimo en ocasiones se molesta, cabello lacio color entre blanco y negro, piel muy delgada, maltratada, vista ya no logra ver bien, pero actualmente difiere sentirse de manera normal.
Dietético: Se realizo evaluación dietética, paciente que tiene pérdida de peso relacionada con la ingesta alimentaria menor del 50% de las comidas, actualmente toma medicamentos, suplementos de calcio (1.000mg/día) y vitaminas como la vitamina D (600UI/día).
- Lorazepam: indicado en el tratamiento para manifestaciones excesivas de ansiedad en pacientes que sufren neurosis ansiolítica y ansiedades a corto plazo.
- Furosemida: indicada para pacientes con hipertensión arterial
- Parche transdermico de fentanilo: Se usan para aliviar el dolor fuerte en personas que se espera que necesiten medicamento para el dolor todo el tiempo durante un período prolongado y que no puedan recibir tratamiento con otros medicamentos.
- Mirtazapina: Se usa para tratar la depresión. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos. Funciona al aumentar ciertos tipos de actividades en el cerebro para mantener el equilibrio mental.
Requerimiento calórico
655.0955+9.5634 (P)+1.8449 (T)-4.6756 (E)
655.0955+9.5634 (57.5)+1.8449 (160)-4.6756 (86)
655.0955+549.8955+295.184-402.1016
1500.175-402.1016=1098.07Kcal/día
Nutrimento | % | Kcal | Grs |
P | 15% | 164.71 | 41.17 |
L | 25% | 274.51 | 30.50 |
H.C | 60% | 658.84 | 164.71 |
Equivalentes
Grupo | Equivalentes | Proteína | Lípidos | H.C |
Verduras | 3 | 6 | 0 | 12 |
Frutas | 1 ½ | 0 | 0 | 22.5 |
Cereales y tubérculos sin grasa | 4 | 8 | 0 | 60 |
Cereales y tubérculos con grasa | 2 | 4 | 10 | 30 |
Leguminosas | 1 | 8 | 1 | 20 |
AOA muy bajo aporte de grasa | 2 | 14 | 2 | 0 |
Aceites y grasas sin proteína | 3 ½ | 17.5 | 0 | |
Azucares sin grasa | 2 | 0 | 0 | 20 |
Total | --------- | 40grs | 30.5grs | 164.5grs |
Distribución de equivalentes
Grupo | Equivalentes | Desayuno | Colación 1 | Comida | Colocación 2 | Cena |
Verduras | 3 | 1 | 2 | |||
Frutas | 1 ½ | 1 | ½ | |||
Cereales y tubérculos sin grasa | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
Cereales y tubérculos con grasa | 2 | 1 | 1 | |||
Leguminosas | 1 | 1 | ||||
AOA muy bajo aporte de grasa | 2 | 1 | 1 | |||
Aceites y grasas sin proteína | 3 ½ | 1 | 1 | 1 | ½ | |
Azucares sin grasa | 2 | 1 | 1 |
...