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Consciente y orientado, no alergias a medicamentos.Normohidratado.


Enviado por   •  29 de Octubre de 2016  •  Apuntes  •  403 Palabras (2 Páginas)  •  137 Visitas

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Consciente y orientado, no alergias  a medicamentos.Normohidratado. No hipertensión ni diabetes ni dislipemias. Intervenciones quirúrgicas: Hábitos tóxicos:
Auscultación cardiopulmonar: no roncus ni sibilancias, murmullo vesicular conservado.Tonos rítmicos, no soplos ni ruidos sobreañadidos.

Exploración de tiroides: No signos de bocio. No adenopatias axilares ni cervicomaxilares.
Abdomen blando, depresible no signos de irritación peritoneal, ritmo intestinal normal. No visceromagalia. No adenopatías inguinales
Pares craneales: pupilas isocóricas y reactivas, movilidad ocular presente y simétrica, facial conservada y simétrica, pares bajos conservados y simétricos.
ROT: rotuliano presenntes y simétricos, aquileos: consevados y simétricos cubitales conservados y simétricos.
Fuerza y sensibilidad conservada.
No edemas maleolares, pulsos distales conservados.

ECG de fecha: ritmo sinusal, Onda P negativa en AVR y positiva en D2, RR regulares, frecuencia: PR: mm, QT: mm, QRS: mm. Eje: normal:, no alteración del segmento ST.

Laboratorio de fecha:

Bioquímica sangre: Glucosa, Bilirrubina total y proteinas totales:

Enzimología clínica: Fosfatasas alcalinas, GGT, GOT, GPT.

Lípidos: Colesterol HDL LDL, y triglicéridos:

Iones y electrolitos: Sodio, Potasio, Calcio, Fósforo

Albúmina, Urea y Creatinina:

Hormonas:Tirotropina (TSH) y T4 L: Prolactina:

Vitaminas: B12 y Acido Fólico:

Control de Anemias: Hierro. Ferritina y Transferrina:. Vitamina B12 y Ac. Fólico:

Hematología:

Serie roja: Hematies Hemoglobina:

Serie Blanca: Leucocitos y resto de  fórmula:

Serie Plaquetar: Recuento:.

SEROLOGÍA de fecha:LUES, VIH y Hepatitis B y C: negativos.

Consciente y orientado, no alergias  a medicamentos.Normohidratado. No hipertensión ni diabetes ni dislipemias. Intervenciones quirúrgicas: Hábitos tóxicos:
Auscultación cardiopulmonar: no roncus ni sibilancias, murmullo vesicular conservado.Tonos rítmicos, no soplos ni ruidos sobreañadidos.

Exploración de tiroides: No signos de bocio. No adenopatias axilares ni cervicomaxilares.
Abdomen blando, depresible no signos de irritación peritoneal, ritmo intestinal normal. No visceromagalia. No adenopatías inguinales
Pares craneales: pupilas isocóricas y reactivas, movilidad ocular presente y simétrica, facial conservada y simétrica, pares bajos conservados y simétricos.
ROT: rotuliano presenntes y simétricos, aquileos: consevados y simétricos cubitales conservados y simétricos.
Fuerza y sensibilidad conservada.
No edemas maleolares, pulsos distales conservados.

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