La Rebeldia

NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

Dice tener hábitos alimenticios buenos comida balanceada evitando comer carne, no ejerce ninguna dieta especial en su alimentación, consume 3 comidas al día y una en la noche teniendo siempre buen apetito. A la exploración física se observan mucosas orales hidratadas, rosadas sin agrietamientos ni lesiones mucosas en encías, labios ni lengua. Mal estado dental, solo cuenta con dos molares buenos y tres incisivos incompletos. Sin Presencia de anorexia, polifagia, polidipsia, nauseas y vómitos durante el transcurso de su enfermedad. Tegumentos sin alteraciones de relevancia, coloración normal sin palidez, tez clara de apariencia hidratada, atérmica al tacto.

ELIMINACIÓN

Evacuaciones normales en color y olor de consistencia normal sin necesidad de utilizar medidas para facilitarlas pero costa que no ha evacuado hasta el día de hoy (4 días). Frecuencia de 1 – 2 veces al día (en casa).

URINARIA

La eliminación urinaria se encuentra normal frecuente cuenta con pañal sin alteraciones ni sintomatología de importancia, orina de características normales, color amarillo claro de olor fétido, hábitos urinarios de eliminación 6 veces al día.

TERMOREGULACIÓN

El sitio de toma de la temperatura corporal fue axilar, obteniendo 36.6ºc, estando la paciente normotérmica.

HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL

Refiere bañarse diariamente autónomo, cortarse y afeitarse por sí solo.

MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA

Realiza actividades físicas como caminar, sin presencia de limitaciones para el movimiento solo por la Fx es que presenta limitación de movimiento.

DESCANSO Y SUEÑO

Sin Presencia de dificultad para conciliar el sueño, no toma medicamento para dormir. Despierta durante el sueño, el factor que interrumpe su sueño en ocasiones: ganas de ir al baño. El paciente menciona que no le molesta la luz para conciliar el sueño.

...