PRESENTAR UN ESCUSA
Enviado por ROBERT ANDRES GOMEZ LEON • 24 de Abril de 2017 • Tareas • 821 Palabras (4 Páginas) • 153 Visitas
[pic 1] | Profesionales de la Salud S.A. | HISTORIA CLÍNICA DE PACIENTE HOSPITALIZADO | CÓDIGO FRGEN-92 | Fecha de elaboración 17 de abril de 2017 |
Fecha de actualización 17 de abril de 2017 | ||||
VERSIÓN: 00 | ||||
SERVICIO:
Nombre: JOHN SEBASTIÁN MARTÍNEZ CIFUENTES Sexo: M Contrato: EPS SANITAS NIT 800251440-6 Identificación: 1085.287.530
Dirección: Mz D10 – NUEVA ARANDA Teléfono: 3105933601 F. nacimiento: 03/04/1991 Edad: 25 años [pic 2]
EVOLUCIÓN No. 757516 Pagina No. 1 Fecha: 2017-03-17 08:10:32[pic 3]
SUBJETIVO:
OBJETIVO
ANÁLISIS: PACIENTE MASCULINO CON ANTECEDENTES DE LUXACIÓN EN CODO DERECHO ASISTE A SERVICIO DE URGENCIAS POR REFERIR UN DOLOR INTENSO EN LA ARTICULACIÓN DEBIDO A CAÍDA, SE ORDENA TOMAR RADIOGRAFÍA AP DE ARTICULACIÓN DEL CODO PARA DESCARTAR FRACTURA. SE ORDENA INMOVILIZAR ARTICULACIÓN Y SE DA INCAPACIDAD POR 15 DÍAS PARA CONTROL CON RESULTADOS CON ORTOPEDIA POR CONSULTA EXTERNA EN 15 DÍAS.
PLAN:
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DIAGNÓSTICOS[pic 5]
D520 LUXACIÓN DE CODO
L100 FRACTURA NO ESPECIFICADA
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MEDICAMENTOS [pic 7]
Medicamento Dosis Und Frec Vía[pic 8]
AYUDAS DIAGNOSTICAS – PROCEDIMIENTOS – INTERCONSULTAS[pic 9]
Clase Descripción Observaciones[pic 10]
RECOMENDACIONES GENERALES[pic 11]
Cama: Salida a:
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