ANATOMO- FUNCIONAL DEL APARATO GASTROINTESTINAL

ANATOMO- FUNCIONAL DEL APARATO GASTROINTESTINAL

El aparato gastrointestinal está constituido por órganos huecos recubiertos por capas mucosas y musculares que tienen como función: absorber líquidos y nutrientes para el uso de estos por parte de las células del organismo.  

El volumen de líquidos  absorbidos por el aparato gastrointestinal es elevado, lo que hace que el equilibrio de líquidos sea una función clave de éste aparato, es por eso que cualquier alteración que afecte la absorción o la secreción normales de los líquidos gastrointestinales, podría causar trastorno en el equilibrio de líquidos.

Durante la digestión normal, el quimo (material semilíquido conformado por jugos gástricos y alimentos) abandona el estómago e ingresa en el intestino delgado, el cual se puede describir como es un tubo de 2,5 cm de ancho y 6 metros de largo que se divide en 3 zonas:

1. Duodeno:

 Es la primera porción del intestino que cumple la función de ir recepcionando las dosis de alimentos, antes que se abra el píloro, el estómago los va a drenar y los va a ir desdoblando para luego hacerlos circular por el resto de intestino delgado a través de los movimientos peristálticos. La parte más corta se conecta con el píloro del estómago y se extiende hasta el ángulo duodeno-yeyunal, rodeando la cabeza del páncreas. Es el segmento más complejo, ya que se encuentra el drenado de las sustancias provenientes del hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Desdobla grasas y algunas proteínas

1.  yeyuno :

Es más largo que el anterior, aquí comienza la faz de absorción de nutrientes para luego drenarlos al torrente sanguíneo y transportarlo a cada una de las células, y en la parte terminal de este comienza con la elaboración de la materia fecal

1.  íleon:

 Es la porción más larga de todos, este se une con el intestino grueso

Funciones del intestino delgado.

1. Mezcla quimo con jugos digestivos.
2. Impulsa quimo por el intestino delgado.
3. Termina digestión de hidratos de carbono, proteínas, lípidos y ácidos nucleicos.
4. Absorbe el 90% de nutrientes (principal).

Intestino grueso:

Tiene un diámetro superior al del intestino delgado, es el responsable de la absorción de agua y es el órgano principal de la eliminación intestinal.  Su longitud es de 1 a 1,8 metros. Se divide en:

Ciego: Es el primer segmento. Se adhiere a un tubo enrollado y retorcido, el apéndice. Tiene como una bolsita llama “haustra del colon”. Cumple la función de generar la contracción para permitir el pasaje del quilo

Colon:

Está constituido por tejido muscular  que le permite adaptarse y eliminar grandes cantidades de desechos, diariamente se absorbe grandes cantidades de agua y cantidades significativas de sodio y cloro, este  tiene 4 funciones: absorción, protección, secreción y eliminación.

El colon se divide en:

• Colon ascendente:

Tiene unos 15 cm de longitud y se extiende desde la válvula íleocecal hasta el ángulo hepático, en donde gira para continuarse con el colon transverso.

• Colon transverso:

Tiene unos 50 cm de longitud y se extiende transversalmente hasta el ángulo esplénico en donde el colon gira para continuarse con el colon descendente.

• Colon descendente:

 Es la porción más estrecha del colon. se extiende desde el ángulo esplénico hasta el borde de la pelvis.

• Colon sigmoide:

Se extiende desde el borde de la pelvis hasta la cara anterior de la 3ª vértebra sacra. Tiene forma de S.

 Recto:

es la última instancia del colon. Se extiende desde el colon sigmoide hasta el conducto anal. Por su parte distal se ensancha y forma la ampolla rectal. Producto del movimiento peristáltico, se acumula la materia fecal. Cuando empieza a extenderse, se desencadena el reflejo de la defecación

FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACIÓN INTESTINAL

1. Factores físicos:

1. Edad: durante la vida aparecen cambios fisiológicos que afectan la eliminación entre ellos se pueden mencionar:
2.  Boca: disminución de la masticación y salivación, sequedad oral causados por degeneración celular y acción de medicamentos.
3. Esófago: reducción de la motilidad por degeneración de las células nerviosas
4. Estómago: disminución de secreción ácida por degeneración de la mucosa gástrica. El medio alcalino contribuye a la mala absorción del hierro. Si bien disminuyen las enzimas digestivas, la cantidad es suficiente para el proceso de digestión
5. Dificultades con la digestión y absorción  de los nutrientes

Es un trastorno de la digestión causado por la dificultad para asimilar, absorber o digerir los nutrientes a lo largo del tracto gastrointestinal. La mala absorción puede ser debida a diferentes tipos de enfermedades y puede implicar uno o múltiples nutrientes, dependiendo de la anormalidad.

1. Hepatopatías  que afectan al metabolismo de los hidratos de carbono proteínas y grasas Referente a cualquier enfermedad que afecte al hígado, como hepatitis, hepatomegalia, insuficiencia hepática, cirrosis
2. Eliminación gastrointestinal inadecuada

Esto puede ser producido por disminución de la absorción de nutrientes,  por la aparición de  divertículos (pequeñas bolsas que se abultan en el colon o en el intestino grueso), estreñimiento el cual disminuye el peristaltismo, pérdida de la señal de defecación, aumenta el riesgo de incontinencia fecal, disminución de las sensaciones nerviosas, disminución de la capacidad de almacenamiento y de la síntesis de proteínas y para metabolizar medicamentos

1. De desarrollo

1. Sedentarismo: 

La  actividad física de las personas ha disminuido drásticamente, los efectos de esto son similares a los de una dieta inadecuada, por lo tanto el sedentarismo puede provocar alteraciones gastrointestinales

1. Efectos del trabajo y seguridad en el trabajo:

El trabajo ocupa la mayor parte del tiempo de la vida de una persona, se ha comprobado que es allí donde se producen un alto número de enfermedades gastrointestinales, debido a diferentes factores como lo son poco tiempo para alimentarse y realizar una correcta digestión, estrés etc.

1. Dieta:

El tipo de alimentación de las personas influye en la eliminación. La   alimentación equilibrada ayuda a mantener un ritmo regular del peristaltismo del colon, la ingesta de una dieta con elevado contenido en fibras, facilita un ritmo de eliminación normal.

1. Ingesta de líquidos:

Una adecuada ingesta de líquidos o la aparición de alteraciones que dan lugar a una pérdida de ellos, afecta las características de las heces. El líquido disuelve el contenido intestinal facilitando su paso a través del colon. La reducción en la ingesta de líquidos retarda el paso de los alimentos a través del intestino y puede dar lugar al endurecimiento del contenido fecal.

1. Tabaquismo-estrés

• Estrés:

 Cuando una persona sufre de estrés, el estómago es uno de los primeros órganos en verse afectado. “El estrés muestra tener efectos a corto y largo plazo sobre las funciones del aparato digestivo”.

• Tabaquismo:

El hábito de fumar es perjudicial para todas las partes del sistema digestivo, comenzando en la boca, puede causar úlceras, enfermedad de las encías y el esófago pueden causar acidez estomacal. Las úlceras son causadas por el ácido en el estómago, el fumar también puede conducir a cálculos biliares y daño hepático y se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, enfermedades inflamatorias del colon. Si no se trata, esta inflamación del estómago y los intestinos pueden convertirse en maligno y es un riesgo grave para la salud. 

1. Psicosociales

Aunque algunas personas comen en exceso cuando están estresadas, deprimidas o solas, otras comen muy poco en las mismas situaciones. La anorexia y la pérdida de peso indican estrés o depresión intensos. La anorexia nerviosa y la bulimia son problemas psicofisiológicos intensos que se aprecian con mayor frecuencia en las adolescentes

• Actividad física:  

La manera en que las personas ocupan su tiempo libre también afecta la salud digestiva. Es importante evitar el sedentarismo y realizar actividad física regularmente

•  Estrés y ansiedad :

El estrés es  una reacción del organismo ante situaciones adversas muestra tener efectos a corto y largo plazo sobre las funciones del aparato digestivo como Alteraciones en la motilidad gastrointestinal, Aumento en la percepción visceral, Cambios en la secreción gastrointestinal, Efectos negativos en la capacidad regenerativa de la mucosa gastrointestinal y el flujo sanguíneo de la mucosa

• Medicamentos:

Los efectos de los fármacos en la nutrición son muy variados, ya que pueden alterar el apetito o la percepción del sabor o interferir con la absorción o excreción de los nutrientes. Los ancianos tienen un riesgo particular de interacciones entre fármacos y medicamentos, cambios fisiológicos relacionados con la edad que afectan a las acciones de los medicamentos (p. ej., descenso de la relación tejido magro-tejido graso o descenso de la función renal o hepática) y dietas limitadas por la enfermedad. En la tabla 47-1 se muestran algunas interacciones entre fármacos y nutrientes.

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