ANTIBIOTICOS

ANTIBIOTICOS:

Penicilinas:

PG sòdica Pengesod 1millon U, 5millones U, 10millones U. Vida media 3-4h, SOLO IV

PG procaìnica PenPro 400milU, 800milU Vida media 12h... NO IV

P. Benzatìnica Benzetacil 600mil y 1`200mil Vida media 24 dìas - 30 dìas

Las penicilinas actùan sobre:

Pared celular

Pèptidos

Glucanos....

INHIBE LA SÌNTESIS DE PÈPTIDO GLUCANOS!.

Actùa sobre:

$ Streptococo pyogenes

$ Streptococo pneumoniae (vanco/ ceftriaxona MEJOR)

$ Neisseria (ceftriaxona es de 1era elecciòn)

$ Corynobacteria diphteriae (azitromicina, claritromicina, eritromicina SON 1era elecceciòn)

$ Bacilus anthracis... Penicilina Natural.. PERO por que se usa como arma biològica... lo efectivo es CIPROFLOXACINO.

$ Clostridium Perfinges y tetani... penicilina

$ Actinomices israelii.... grànulos de azufre... Penicilina

$ Pasteurella multocida.... relacionado con mordedura de perro... penicilina

$ Listeria monocitogenes.... no es de primera elecciòn.

$ Tremponemas... 1era elecciòn.

$ Borrelia burgdoferi..... Enfermedad de Lyme... se relaciona con criadores de conejos, o montañistas o cuidadores en zoologico... se transmite por mordedura de garrapata. SI AFECTA Miocardio o SNC... penicilina es de primera elecciòn, si es Atritis de Lyme... Doxiciclina.

Penicilina resistene:

T Dicloxacilina

T Oxacilina.... por la presencia de Beta lactàmicos de algunas bacterias..

T Nafcilina.... OJO staphy. Aureus.

T Meticilina  Cuando hay resistencia a las penicilinas, dar teicoplamida o vancomicina!.

Penicilina resistente a la penicilanasa:

Act. Antimicrobiana

Staphy. Aureus.

Staphy. Epidermidis.

Aminopenicilinas:

Actividad antimicrobiana:

Meningococo (2da elecciòn) N. Gonorrae (2da elecciòn) Ampicilina

L. Monocytogenes (ampi 1era elecciòn) E. Coli (hoy cipro 2da elecciòn) Amoxicilina (mayor absorciò oral)

H. Influenzae (2da elecciòn) p. mirabilis (2da elecciòn) vancampicilina

Strepto. Viridans (2da, 3era elecciòn) Salmonella (tiphy cloranfenicol) Etacilina

Enterococos (1era, 2da elecciòn) Shigella (cirpo 1era, 2da elecciòn)

CEFALOSPORINAS:

Derivado de penicilina!

1era generaciòn

$ Gram + (EXEPTO estreptococos)

$ Gram -

$ Anaerobios (exepto enterococos)

2da generaciòn

$ Mayo actividad vs a gram -

$ Anaerobios Incluye B. Fragilis.

Sepsis intrabdominal  B. Fragilis  NO funcionan las cefalosporinas de 2da generaciòn.

3era generaciòn

$ Poca actividad vs gram negativos.

$ MUCHOOOO MUYYY activos vs BGnegativos.

$ Con y sin actividad anti pseudomona Ceftazidima y cefoperazona.

$ Sin actividad antipseudomona ceftriaxona / cefotaxima.

4ta generaciòn

$ espectro muy amplio y resistencia a la hidròlisis por betalactamasa.

$ Uso en pacientes MUY graves. Vs pseudomonas y s. aureus.

$ Cefepime/ cefpirome.

Cefalosporinas de primera generaciòn:

Cefazolina.

Cefalotina.

Cefalexima.

Cefadroxil.

Cefalosporinas de 2da generaciòn

Cefaclor.

Cefuroxima (zinnat)

Cefalosporinas de 3era generaciòn

Sin actividad antipseudomona:

Cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxima.

Con actividad antipseudomona:

Ceftazidime, cefoperazona.

Cefalosporinas de 4ta generaciòn

Mayor espectro, resisten hidròlisis, ATRAVIEZAN barrera hematoencefàlica.

Cefepime, cefopirome.

Inhibidores de Beta lactamasas  funcionan a nivel de la pared.:

Ampicilina + sulbactam

Amoxicilina

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