ASFIXIAS

ASFIXIAS

Es un intercambio respiratorio, el aire de los pulmones y la sangre se interrumpe o se dificulta, a consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno.

Incidencia: es la tercera causa de muerte violenta en la población, depuse de transito y traumatismo.

* Anoxemia: es la falta de oxigeno en la sangre.

* Hipoxia: es disminución de oxigeno en la sangre y en el organismo.

- Causas principales de la anoxia o anoxemia: falta de oxigeno puro; por daño en el corazón que lo incapacita a bombear sangre suficiente; por lesión en los pulmones; por baja de glóbulos rojos, son los que transportan el oxigeno.

• Síntomas de la asfixia: periodo cerebral.- desvanecimiento, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento; periodo de excitación cortical.- convulsiones, perdida de sensibilidad y de los reflejos; periodo de apnea.- se paraliza la respiración, con aumento de la cianosis; periodo de para cardiaco.- el corazón se acelera rápidamente y sobreviene el paro cardiaco.

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• Asfixias de interés médico forense

a. asfixias mecánicas: sofocación externa.- manual, almohada, mordaza, sepultamiento; sofocación interna.- atragantamiento; confinamiento; asfixia traumática; ahogamiento; ahorcamiento; estrangulación manual o por lazo.

b. Asfixias químicas: por monóxido de carbono helio, neón, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos, etc.

- Patología forense: signos comunes de asfixias.- signos cadavéricos, emeriamiento corporal, livideces precoces, rigidez, putrefacción rápida; signos externos: cianosis (piel morada), conjuntiva palpetral y ocular, lengua obstruida y mordida, espuma blanca en la boca.

Definición de asfixia:

“Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.”

Mecanismo de producción:

Las asfixias pueden depender de trastornos de la ventilación pulmonar y de la pequeña circulación, que obstaculizan la captación de oxígeno; de alteraciones cuantitativas y cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos; y de inhibición de la respiración intraorgánica, que obstaculiza el uso de oxígeno por los tejidos.

TIPOS DE ASFIXIA:

1. ASFIXIA EXTERNA: falta de oxígeno a nivel pulmonar.

2. ASFIXIA INTERNA: falta de oxígeno a nivel de los tejidos.

También puede hablarse de:

1. ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxígeno independientemente de condiciones patológicas comunes.

2.ASFIXIA SECUNDARIA: por condiciones patológicas comunes.

ASFIXIAS MECÁNICAS VIOLENTAS. Son asfixias primitivas de causa externa.

La asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la penetración o renovación del aire de los pulmones, o bien del contacto de él con la superficie alveolar, de modo tal que se produzca una suspensión de la función respiratoria y consiguientemente de la hematosis.

Asfixia es anoxia más hipercapnia.

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS MECÁNICAS

I. POR CONSTRICCIÓN DEL CUELLO:

1.Ahorcamiento:

-completo

-incompleto

2. Estrangulamiento:

-a mano

-a lazo

II. Por sofocación:

1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)

2.-Obstrucción de las vías respiratorias

3.-Compresión taraco-abdominal

4.-Sepultamiento o tapiamiento

5.-Confinamiento

III. Respiración en ambiente distinto al normal (aire)

1.- Sumersión o inmersión:

-completa

-incompleta

2.- Gases tóxicos.

HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS:

Externamente puede haber:

Notable extensión de las hipostasis y cianosis.

Equímosis punteadas en zonas hipostáticas.

Petequias en piel de cara, cuello y mucosas, especialmente sobre la conjuntiva palpebral.

Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.

Internamente se evidencia:

Fluidez completa o casi completa de la sangre.

Congestión visceral difusa con presencia de equímosis subpleurales, subpericárdicas, en los tejidos mediastínicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en las vías respiratorias

NINGÚN HALLAZGO ES PATOGNOMÓNICO DE UNA MUERTE ASFÍCTICA.

AHORCAMIENTO

Definición: es la muerte violenta producida por la constricción de cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido integramente.

Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte

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