Asfixia Perinatal
Enviado por ellizza23 • 24 de Julio de 2013 • 1.089 Palabras (5 Páginas) • 718 Visitas
ASFIXIA PERINATAL
DEFINICIÓN
La asfixia es el resultado directo de una disfunción respiratoria, se por alteraciones en la función uteroplacentaria o por alteraciones en la capacidad del neonato de respirar independientemente. La asfixia se caracteriza por la triada de hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica y respiratoria.
La asfixia estimula el primitivo reflejo de buceo durante el cual se envía sangre a los órganos mas valioso desde la periferia. Durante un corto tiempo el cerebro, el corazón y las glándulas adrenales son prefundidas. Si no se corrige la asfixia rápidamente incluso los órganos vitales sufren hipoxia e isquemia.
La asfixia fetal puede ocurrir en cualquier momento durante la gestación, pero es más común durante el parto y el alumbramiento.
CAUSAS / FACTORES
Muchos factores durante el parto y el alumbramiento pueden contribuir a la asfixia:
Las causas prenatales de la asfixia del nacimiento son factores que interrumpen la circulación uteroplacentaria. Cuando el neonato se esta asfixiando, la acidosis invierte la afinidad normalmente alta de la hemoglobina fetal por el oxigeno, produciéndose una reducción en la oxigenación tisular. La asfixia también puede impedir la dilatación normal de los vasos sanguíneos pulmonares, lo que evita que la sangre llegue a los pulmones.
CLASIFICACIÓN
La asfixia perinatal provoca síndromes de alteraciones cardiovasculares y respiratorias denominadas:
Apnea primaria:
Comienza con un episodio agudo de asfixia: Inicialmente el feto realiza diversos movimientos de jadeo, y la frecuencia cardiaca y la presión arterial se elevan en un intento de mantener la oxigenación y la percusión. La apnea primaria finaliza alrededor de 7 minutos después de comenzar.
Apnea secundaria: Con el último jadeo el lactante progresa a apnea secundaria.
SIGNOS Y DIAGNOSTICO
La prueba de Apgar ofrece cierta información de la gravedad de la asfixia. Los lactantes con asfixia mínima o sin asfixia (puntuación de Apgar de 8 a 10) en el nacimiento están sonrosados y muestran esfuerzos respiratorios. El lactante que nace en un estado de apnea primaria tiene una puntuación de Apgar de 4 a 7, con cianosis, bradicardia leve, actividad refleja cercana a la normalidad, hipotonía y jadeos respiratorios. Aquellos que progresan a apnea secundaria se deprimen profundamente con cianosis, bradicardia severa, reflejos deprimidos, ausencia de movimientos y esfuerzo respiratorio. La prueba de Apgar será de 0 a 3 a medida que la depresión respiratoria se hace mas profunda.
TRATAMIENTO
El tratamiento del lactante con asfixia sigue el ABC de la reanimación cardiaca (vía aérea, respiración y circulación). El personal de enfermería puede ser el único profesional de la salud disponible para el recién nacido. En cada parto debe haber personal entrenado para realizar la reanimación neonatal.
COMPLICACIONES
Los episodios de asfixia antes o después del nacimiento disparan la disfunción del sistema nervioso central por trastornos en el flujo sanguíneo cerebral, que puede conducir a infarto o a hemorragia intraventricular. También pueden producirse por afectación de órganos específicos isquemia miocárdica, enterocolitis necrotizante, necrosis tubular aguda y circulación fetal persistente.
APNEA DE LA PREMATURIDAD
La apnea es el cese de la respiración durante 15 a 20 segundos o bien cualquier periodo de tiempo transcurrido sin respiración.
CAUSAS
La apnea se produce con mayor frecuencia en los lactantes más pequeños e inmaduros, es un signo importante que puede estar causado por un proceso patológico o puede producirse por inmadures de los sistemas respiratorio y neurogolico, es más probable que se desarrolle apnea en lactantes prematuros.
CLASIFICACION
Apnea primaria (o idiopatica del prematuro)
Es la forma mas frecuente, y se caracteriza por no asociarse a otra patología que la explique, excepto la prematuridad. Generalmente
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