Acne Vulgar

Acné Vulgar

Palabras Clave: Enfermedad, secreción, grasa, gandula polisebácea, tipos, excesiva

Sinónimos:

- Seborrea - Granos

- Erupciones - Inflorescencias

- Barrillos - Barro

Definición:

Inflamación crónica de la unidad pilosebacea producida por retención del sebo. Aparece en la pubertad en personas con piel seborreica; predomina en cara y tórax. Las lesiones son comedones, pápulas y pústulas, puede haber abscesos, quistes y cicatrices.

La obstrucción del folículo pilosebáceo influye en la patogénesis de las lesiones inflamatorias, debido a la excesiva producción de sebo por las glándulas sebáceas o por la descamación de las células epiteliales de las paredes del folículo.

Aparece en la adolescencia al iniciar la producción de andrógenos por las gónadas. La mayoría de los pacientes con acné no producen exceso de andrógenos, al parecer tienen glándulas sebáceas que localmente tienen respuesta incrementada a los andrógenos.

El acné tiende a resolverse en la tercera década de la vida aunque en algunos casos persistentes hasta la etapa adulta.

Cuadro Clínico

Topografía

1. Cara

2. Espalda

3. Pared torácica anterior

4. Cuello

5. Parte superior de la espalda

Todas estas lesiones pueden coexistir en una sola zona de la piel al mismo tiempo. A veces predominan unas más que las otras, y de allí se forma la siguiente clasificación del acné:

- Comedónico

- Pápulo-pustuloso

- Nódulo-quístico

- Variantes de acné.

Morfología:

Las lesiones se pueden dividir en:

No inflamatorias:

Comedones.

- Comedón abierto o punto blanco

- Comedón cerrado o punto negro

Inflamatorias:

- Pápulas

- Pústula

- Nódulos

- Pseudoquistes.

Cambio Primario

El cambio inicial es la hiperqueratinizacion folicular de la unidad pilo sebácea, que se asocia con proliferación y disminución de la descamación de los queratinocitos localizados en el orificio folicular. El resultado es la formación de un tapón de sebo y queratina (micro comedón) en el canal folicular lo que provee un ambiente anaeróbico, rico en grasa que permite el desarrollo bacteriano.

Cambio Secundario

De manera secundaria se produce inflamación mediante la liberación de factores quimiotacticos, posteriormente el microcomedón cerrado evoluciona a comedón cerrado, comedón abierto y luego pústula, pápula o nódulo; finalmente puede causan cicatrización o hiperpigmentación.

Bibliografia:

1. B. Fitzpatrick Thomas, Z. Eisen Arthur, etal, Dermatología en medicina general, Acné Vulgar,

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