Acto Quirurgico

Acto quirúrgico

Todas las operaciones o casi todas tienen maniobras en común, que suceden en forma consecutiva, ordenada y lógica, a estas maniobras se les conocen como “tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica.

Tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica

-Incisión

Es la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.

-Instrumentos de corte

Los instrumentos de corte por excelencia son el bisturí de hoja cambiable y las tijeras

Maneras de tomar el bisturí

• Como cuchillo de mesa: incisión en piel y tejidos superficiales

• Como arco de violín: incisión en piel y tejidos superficiales

• Como lápiz: para planos profundos e incisiones precisas

• Como grafo: para planos profundos e incisiones precisas

-Hemostasia

Son todas las maniobras o medidas que están dirigidas a detener el sangrado.

Al realizar la incisión necesariamente se dividen los vasos superficiales que sangran, para continuar es necesario detener el sangrado de los vasos seccionados y dividir o separar los vasos interpuestos.

-Hemostasia quirúrgica temporal

Esta maniobra busca detener el sangrado de forma inmediata y se usa mientas no se puede usar el medio definitivo.

-Hemostasia definitiva

Es la hemostasia que se hace quirúrgicamente al obliterar en forma directa y permanente los vasos sangrantes

-Hemostasia térmica y eléctrica

El electrocauterio consta de un aparato de corriente eléctrica de alta frecuencia que tiene un electrodo inactivo el cual está en contacto con la piel, y otro electrodo, el llamado “activo” que es estéril y está en contacto con el área a operar.

 Es posible usarlos como materiales de corte ero sobre planos diferentes a la piel

 Evitar el uso de materiales inflamables

 Ocasiona interferencia en los dispositivos de monitoreo

-Hemostasia por frio

El frio profundo, hasta -196°C, causa trombosis profunda intracapilar, produce linfostasia y hemostasia, sobre todo en zona ricamente vascularizadas. El nitrógeno líquido es el refrigerante más utilizado.

-Laser

Es un rayo de luz intenso y concentrado en una sola longitud de luz. Cuando el rayo láser toca el tejido, las células de éste alcanzan temperaturas altas, y se transforman en vapor y carbón. Se utiliza en cirugía para:

 Destrucción de células anormales

 Creación de canales con el fin de producir neovascularidad

 Es factible para controlar hemorragias

El operador debe siempre usar anteojos protectores y jamás se debe usar sustancias inflamables.

-Ultrasonido

Estos equipos usan energía ultrasónica para lograr cortes precisos y coagulación controlada, la hoja del instrumento oscila en 55 500 Hz y su hoja es capaz de desnaturalizar las proteínas y formar un coagulo firme

-Hemostasia por medios químicos

No se recomienda el uso de este tipo de métodos como sustituto de una buena hemostasia quirúrgica.

-Técnica de hemostasia en planos superficiales

-Disección

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