Antibióticos. Infecciones estreptocócicas

Antibacterianos

Colitis pseudomembranosa. Germen infectante: Clostridium Difficile. Tratamiento: Vancomicina o metronidazol, Fidaxomicina. VO.

(P.860 H).

Neumonía Neumocócica. Otitis media. Streptococcus pneumoniae. Peni G. 50 000 U/kg/día, Amoxicilina, Cefotaxima, Ceftriaxona, Macrólidos, Tetraciclinas, Sulfametoxazol Trimetroprim. En meningitis: Vancomicina con Cefotaxima, o con Rifampicina (p 952 H).

Infecciones Estafilocócicas. Staphyloccocus aureus. Piel y partes blandas; impétigo, celulitis, hidradenitis supurada, infecciones foliculares (vesículas pustulosas amarillentas), endocarditis (sobre todo en prótesis valvulares), artritis séptica, neumonías (con neumotórax, empiema, neumatoceles). Intoxicación alimentaria. Dermatitis exfoliativa (ampulosa). Penicilina G., Dicloxacilina, Vancomicina, Linezolid, Quinolonas Tigeciclina, Sulfametoxazol trimetroprim. Combinar en caso de endocarditis con un aminoglicósido o Rifampicina (p 960- 963 H).

Infecciones estreptocócicas.

Streptococcus pyogenes del grupo A. Faringitis (posible f. reumática y glomerulonefritis), Penicilina G., Eritromicina, Azitromicina. Escarlatina:

Streptococcus pyogenes grupo B. Septicemia, meningitis, endometritis. Penicilina G. Ampicilina y Gentamicina.

Streptococcus viridans. Endocarditis bacteriana. Penicilina, Vancomicina.

Impétigo: Dicloxacilina, macrólido

Celulitis; Penicilina G y Metronidazol (por ser infecciones mixtas)

Fascitis y miositis necrotizante; Penicilina G más Clindamicina.

Síndrome de choque séptico estreptocócico; Penicilina G más Clindamicina, más inmunoglobulina. (p. 965-971 H).

Infecciones enterocócicas. Enterococcus faecalis. Infecciones de vías urinarias, prostatitis, Ampicilina, Fosfomicina Nitrofurantoína,  bacteriemias. Ampicilina, Vancomicina. Daptomicina, Linezolid. Endocarditis. Ampicilina, Vancomicina. Daptomicina. Meningitis; Ampicilina más aminoglicósido o Ceftriaxona,  o Vancomicina más aminoglicósido infecciones intraabdominales y pélvicas. Ampicilina o Vancomicina.

Enterococcus faecium.  Endocarditis, bacteriemia, meningitis. Vancomicina,  Ampicilina, Daptomicina, más aminoglicósido, Linezolid. (p. 975 H.).

Difteria. Corynobacterium diphtheriae. Antitoxina. Penicilina G, Eritromicina, Rifampicina, Clindamicina. (p. 979 H.)

Listeriosis. Listeria monocytogenes. Intracelular gram positivo (Gastrointestinal no necesita tratamiento, si la meningitis y septicemia). Ampicilina y Gentamicina IV., Sulfametoxazol Trimetroprim, Vancomicina, Imipenem, Meropenem, Linezolid, Tetraciclinas, Macrólidos. (p. 983-984 H).

Tétanos. Clostridium tetani. Anaerobio gram positivo formador de esporas. Inmunoglobulina tetánica humana 3 000 a 6 000 UI IM o 50 a 1 500 UI por vía IT. Propofol, Asistencia ventilatoria. Metronidazol o Penicilina G. (p. 987 H.)

Botulismo. Clostridium Botulinum. Antitoxina, apoyo ventilatorio, inmuno globulina endovenosa.   Peni G. ¿? (p. 989 H).

Gangrena gaseosa y otras infecciones producidas por Clostridium

Clostridium perfingens. Diarrea persistente en ancianos que están en asilos.

Infecciones Polimicrobianas por anaerobios en pared abdominal o tracto genital femenino. Ampicilina  y clindamicina o vancomicina y metronidazol, o Ciprofloxacina.

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