Aparato Digestuvo

Esófago.

El esófago es un tubo muscular revestido internamente por mucosa a través del cual pasan de forma activa los alimentos de la faringe hasta el estómago. Se inicia a nivel del borde inferior del cartílago cricoides o a nivel de la VI, VII vértebra cervical, pudiendo variar en dependencia de la flexión o extensión de la columna cervical o de la deglución. Tiene una longitud de 23-25 cms. La longitud global de la vía digestiva desde los incisivos anteriores, incluyendo la cavidad bucal, la faringe y el esófago, es de unos 40- 42 cms (en esta longitud, más unos 3 a 4 cms debe ser introducida una sonda de goma, para la obtención del contenido gástrico, con fines de investigación.

El esófago está situado por delante de la columna vertebral con una relación más cercana en la región cervical y hasta la IV vértebra torácica donde se va separando de la columna vertebral, no es rectilíneo sino que sigue las curvaturas de la columna vertebral, aunque no tan pronunciado como ésta y además se dirige ligeramente hacia la izquierda.

En el esófago se describen 3 porciones de acuerdo a las regiones en las cuales se encuentran: cervical, torácica y abdominal. Sus relaciones serán descritas de acuerdo a estas porciones.

En la porción cervical desde el inicio hasta el nivel de la II vértebra torácica el esófago tiene por detrás los músculos prevertebrales, por delante la traquea y al nervio laringeo inferior izquierdo o recurrente izquierdo o la glándula tiroidea, al paquete vásculonervioso del cuello, la arteria tiroidea inferior y al nervio laringeo inferior derecho.

En la porción torácica, al atravesar toda la cavidad se encuentra tanto en el mediastino superior como en el inferior(posterior) de ahí que sus relaciones sean varias, así tenemos por delante de arriba abajo ,a la traquea, la bifurcación de esta y el inicio del bronquio izquierdo ya que aquí la traquea está rechazada hacia la derecha por el final del arco aórtico, los linfonodos traqueobronquiales, la arteria bronquial y por delante de esta a la arteria pulmonar y al atrio izquierdo del corazón con el cual se relaciona a través del pericardio. Por detrás el esófago, está aplicado a la columna vertebral hasta el nivel de la IV vértebra torácica, por debajo de esta vértebra se aleja dela columna y se relaciona con la aorta descendente torácica, la cual por arriba está ala izquierda del esófago pero en la medida que desciende se va inclinando hacia la línea media y se coloca desde la VII o VIII vértebra torácica por detrás del esófago, también se relaciona con la vena ácigos, la vena hemiácigos ,las primeras arterias intercostales posteriores que salen dela aorta.

A los lados las relaciones son diferentes : a la derecha el esófago está cruzado a nivel de la IV vértebra torácica por el arco de la vena ácigos, por encima y por debajo de este arco se relaciona con el pulmón derecho a través de su pleura el vago (X nervio craneal), llega hasta el esófago por debajo del arco y luego se va desviando hacia la cara posterior

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