BIOMETRIA HEMATOLOGICA

INTRODUCCION:

La biometría hemática es el estudio cualitativo y cuantitativo de los elementos formes de la sangre y es uno de los exámenes de laboratorio más frecuentemente solicitados, tiene gran utilidad en la valoración del estado general de un paciente, así como en el diagnóstico y seguimiento de múltiples patologías entre las que se cuentan las anemias y las leucemias, problemas frecuentes en el país, y además permite, en algunos casos el tratamiento.

Es importante saber que la sangre en general, consta de dos partes principales; plasma y elementos celulares. El plasma es la parte de la sangre que es líquida y permite que la sangre fluya con facilidad. La otra parte de la sangre se compone de células. Las células principales en la sangre son los glóbulos blancos, también llamados leucocitos, glóbulos rojos y plaquetas. Cada uno de estos tipos de células lleva a cabo funciones específicas e importantes.

La biometría hemática mide la cantidad de todos los diferentes tipos de células en la sangre. También proporciona información sobre otros parámetros relacionados con cada tipo de célula sanguínea ya que Hay valores de referencia específicos para los distintos componentes de la sangre (eritrocitos o glóbulos rojos, leucocitos o glóbulos blancos, plaquetas, etc.) existen varios factores independientes de la enfermedad por los que estos valores pueden variar como el sexo, la edad, entre otros. La fórmula roja da información acerca de estados carenciales indirectos, alteraciones congénitas de los glóbulos rojos o de las proteínas que lo componen (hemoglobina), entre otros cosas. Los glóbulos blancos orientan hacia la existencia o no de procesos infecciosos virales o Bacterianos, enfermedades mieloproliferativas (Leucemias), inmunodeficiencias, alergias entre otros.

OBJETIVO:

1.-Determinar la participación del profesional de enfermería en la toma del producto biológico para una Biometría Hemática.

2.-Analizar como el estilo de vida influye en los resultados de la Biometría Hemática.

3.-Conocer la utilidad de los resultados de las pruebas citológicas e inmunológicas en la planeación de acciones de enfermería.

MATERIAL

Recursos Biológicos:

Muestra de sangre venosa (simuladora) 2ml

Muestra de sangre venosa (voluntario del equipo, “Normal”) 2ml.

REACTIVOS:

- Drabkin

Material, Aparatos y Equipo De trabajo:

1 Gradilla

2 Tubos de ensaye de 13x100 mm.

1 Pipeta de Shali con boquilla

1 Tubo de Wintrobe

1 Pipeta Pasteur con tallo largo y bulbo

2 Capilares sin heparina

Plastilina

Spectronic 20

1 Micro centrífuga

1 Gradilla para velocidad de sedimentación

PROCEDIMIENTO:

a) Se seleccionó a un miembro del equipo, a quien se le extrajeron 3ml de sangre venosa en este caso fue una mujer.

b) Se vertió cuidadosamente por las paredes del tubo la sangre el cual contiene el anticoagulante.

c) Invertimos cuidadosamente de dos a tres veces el tubo para que se mezcle la sangre con el anticoagulante

Determinación de la velocidad de sedimentación globular (VSG):

1. Con una pipeta Pasteur, llenamos con sangre de la muestra un tubo de Wintrobe hasta la marca 0 – 10

2. Se colocó el tubo en la gradilla para velocidad de sedimentación y se esperó por una hora

3. Al término de la hora, se leyó los milímetros que en esta descendieron del paquete globular, las cuales se compararon con las cifras de referencia.

Determinación de micro hematocrito:

1. Se llenó un tubo capilar sin anticoagulante a dos terceras partes aproximadamente con sangre.

2. Selle los capilares de ambas muestras por un extremo con plastilina y se colocó en la micro centrífuga en lados opuestos, quedando el extremo donde se encuentra la plastilina hacia afuera.

3. Se centrifugaron a 11,000rpm durante 5 minutos.

4. Al término de esto se midió el paquete de glóbulos rojos.

VALORES DE REFERENCIA PARA LA CIUDAD DE MÉXICO

DETERMINACION MUJERES VALORES OBTENIDOS TUBO PROBLEMA

Cuenta de glóbulos rojos 4.5 - 5.5x10⁶ / mm³ 47.55x100, 000= 4, 755, 000 (GR)/mm3 24.095 X 100,000= 2, 409, 500 (GR)/mm3

Cuantificación de hemoglobina 13.5 – 17 g%

Micro hematocrito 42 – 48 % 95.1/2= 47.55% 48.19/2= 24.095%

Cuenta de reticulocitos 0.5 – 2%

Velocidad de sedimentación globular 0 – 15 mm/h 0 – 1 mm/h 0 – 2 mm/h

Volumen globular medio 83 – 104 micras ³ VGM= 47.55x100/47= 4755/47= 101.7 VGM= 24.095 X 100/29 = 83.08

CMHC 31 – 37% CMHC= 20.24x100/47.55=42.56%

Anormalidades Ninguna ninguna

FINALIZACIÓN:

1. Lavar todo material que estuvo en contacto con la sangre.

2. Realizar desinfección del campo de trabajo.

3. Realizar técnica de lavado de manos.

4. Entregar el material al laboratorio.

CONCLUSIONES:

Comparando los resultados obtenidos con la tabla de valores referencia de la ciudad de México, podemos observar lo siguiente:

 En Hb/dL, tanto el tubo muestra como la muestra del equipo rebasan los estándares de normalidad, lo cual puede ser por dos razones; algo dentro del procedimiento se realizó mal o en la muestra del equipo hay un deficiencia.

 En el promedio de hematocrito, cuenta de glóbulos rojos y VGM la muestra del equipo salió dentro de los rangos, teniendo así una normalidad en estos ámbitos de la prueba.

 En CMHC, el resultado salió más alto de lo esperado, al equipo le costó trabajo poder entender al cálculo, así que el resultado no sabemos si es por un mal cálculo o procedimiento erróneo.

Pudimos experimentar lo que hace el personal de enfermería dentro de un examen de biometría hemática, llevando así la teoría a la práctica, ya que obtuvimos los resultados que se llegan a sacar cuando se realizan este tipo de pruebas.

Así podemos determinar alguna anemia, u otra deficiencia del organismo del individuo, que padezca alguien, basándonos en los resultados obtenidos. La compañera de la cual obtuvimos la muestra, concluimos que es una persona dentro de los estándares, la cual es muy controlada con su alimentación, por lo cual, basándonos nuevamente en los rangos, podemos decir que no padece anemia, por lo tanto los resultados que no estuvieron a la par con los de la tabla de la Ciudad de México, pudieron ser producto de un mal procedimiento a la hora de realizar los paso de la práctica.

Bibliografía:

Barajas G. Patricia et al, “LA EVOLUCIÓN DEL CONOCIMIENTO Y MÉTODO DE ATENCIÓN A LA SALUD”, México, UNAM, 2011, p 77-79

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