Banco de preguntas Clínica de Rehabilitación

Banco de preguntas
Clínica de Rehabilitación[pic 1][pic 2]

Preguntas de la Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

1. ¿Cuáles son los mecanismos de lesión en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth?

1. Lesión axonal
2. Acción desmielinizante
3. Sinapsis alterada
4. Lesión axonal y acción desmielinizante
5. Acción desmielinizante y sinapsis alterada

1. ¿En qué sitio afectan mayormente las mutaciones genéticas en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth?

1. En genes que codifican para carbohidratos
2. En genes que codifican para lípidos
3. En genes que codifican para proteínas
4. En genes que codifican para glucósidos

1. ¿Cuáles son los genes que se han visto asociados a mutaciones para el desarrollo de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth?

1. PMP22, MPZ, MFN2, GJB1
2. GKB1, DEC2, PMP22, ACTN2
3. PMP22, MPZ, MFN1, GJB3
4. PMP22, MPX, MFN2, ACTN3
5. GKB1, DEC2, PMP22, MPZ

1. Al explorar a un paciente con diagnóstico de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, ¿qué NO es posible encontrar?

1. Pierna en cigüeña o botella
2. Mano en garra
3. Pie cavo
4. Dedos en forma de tambor
5. Dedo en martillo

1. De acuerdo con los valores de la conducción nerviosa en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, ¿a qué velocidad de conducción motora es considerada como desmielinizante?

1. < 15 m/s
2. < 38 m/s
3. < 30 m/s
4. <25 m/s
5.  40 m/s

1. ¿Cómo es posible distinguir visualmente entre una enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1 de una tipo 2?

1. No es posible distinguirlas visualmente    
2. Por el tipo de gen afectado
3. Por la presencia de troncos nerviosos
4. Por la presencia del pie cavo
5. Por la pierna en botella de champagne

1. Respecto a la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

1. Por lo general es una enfermedad que no limita la esperanza de vida o no la acorta.
2. El tipo más frecuente de esta enfermedad es el CMN tipo 1.
3. Es una enfermedad progresiva que se diagnostica en las primeras décadas de la vida.
4. La severidad de la enfermedad varía según el tipo que se tenga.
5. La cirugía es el tratamiento de elección para los pacientes con la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.

1. ¿Cuáles son pruebas que nos orienta más para hacer el diagnóstico de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth en un paciente sin antecedentes familiares?

1. Estudio de electromiografía
2. Estudios de conducción nerviosa
3. Biopsia de nervio
4. A y B son correctas
5. A y C son correctas

1. ¿Cuál de los siguientes NO es un signo de desmielinización?

1. Velocidades de conducción lentas
2. Latencias distales prolongadas
3. Potenciales nerviosos de baja amplitud
4. Bloqueo de la conducción
5. Latencias de respuesta F prolongadas

1. Son diagnósticos diferenciales de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, EXCEPTO:

1. Ataxia cerebelosa
2. Ataxia de Friedreich
3. Pie cavo idiopático
4. Enfermedad de Refsum
5. Enfermedad de Krabbe

Preguntas Distrofia Muscular de Duchenne y Becker

1.    ¿Cuál de las sieguientes patologías es la enfermedad muscular hereditaria más frecuente y mejor estudiada a nivel mundial, la cual es implacablemente progresiba con una sobrevida que no va más allá de la tercera decada de la vida con asistencia respiratória y forma parte de las distrofinopatías?

a.    Distrofia muscular de Becker

b.   Distrofia muscular de Duchenne

c.    Distrofia facioescapulohumeral

d.    Distrofia miotónica tipo 1

2.    ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica de un paciente con Distrofia Muscular de Duechenne?

a.    Hiperextensibilidad articular.

b.    Aleteo escapular  prominente.

c.    Debilidad de los flexores del cuello.

d.    Pseudohipertrofia de gastrocnemios.

3.    Paciente masculino de 5 años de edad que acude a consulta por presentar debilidad muscular de cintura escapular y extremidades inferiores, a la exploración física se encuentra psudohipertrofia de gastrocnemios y signo de Gower positivo, acorde con su sospecha diagnóstica ¿qué esperaría encontrar en los exámenes laboratoriales del paciente?

a.    Aldolasa 5.4 U/L

b.    Plaquetas 100 K/uL

c.    Creatinfosfoquinasa 150 U/L

d.   Creatinfosfoquinasa 7,500 U/L

4.    ¿Cuál es el hallazgo característico en la biopsia de un paciente con Distrofia Muscular de Duchenne?

a.    Fibras hipercontraidas teñidas de un color oscuro.

b.    Fibras musculares hipertróficas

c.    Fibras musculares necrosadas.

d.    Exceso de tejido conectivo alrededor de las fibras musculares

5.    ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la Distrofia Muscular de Duchenne y la de Becker es FALSO?

a.    Distrofia muscular de Duchenne y la de Becker tienen el mismo pronóstico.

b.    En la distrofia muscular de Becker hay presencia de distrofina de peso molecular anormal.

c.    La distrofia muscular de Becker tiene una edad de inicio más tardío que el de la distrofia muscular de Duchenne.

d.    Tanto la distrofia muscular de Duchenne como la de Becker estan causadas por una mutación en el marco de lectura del gen de la distrofina.

6.  ¿En qué hace hincapié la rehabilitación en pacientes con enfermedad de Duchenne?

a.      Respiración, fuerza y caídas

b.      Respiración, prevención de contracturas, mantenimiento del nivel funcional y la ambulación

c.       Ejercicios aeróbicos y de fuerza y mantenimiento del nivel funcional

d.      Ambulación, movimientos respiratorios y fuerza muscular

7.      ¿Cuál es el beneficio de la terapia respiratoria en pacientes con enfermedad de Duchenne?

a.      Fuerza muscular respiratoria

b.      Resistencia muscular respiratoria

c.       Resistencia respiratoria y resistencia muscular ventilatoria

d.      Fuerza muscular respiratoria y adecuada expansión del tórax

8.      En pacientes con enfermedad de Duchenne, ¿en dónde hace énfasis la terapia para prevenir contracturas en fase ambulatoria?

a.      Cadera, rodillas y tobillos

b.      Hombros, codos y muñeca

c.       Hombros, muñeca y cadera

d.      Cuello, codos y rodillas

9.      Masculino de 13 años, quien padece de enfermedad de Duchenne; se le realizó cirugía de tobillo para mejorar su marcha y postergar el mayor tiempo posible la pérdida de ambulación, a las 48 horas posteriores a la cirugía, ¿cuál es el manejo principal y para qué?

a.      Ejercicio aeróbico, para lograr de nuevo el movimiento de extremidades

b.      Ejercicio de fuerza, para evitar una contractura precoz

c.       Terapia respiratoria y psicológica, para evitar crisis debido a su padecimiento

d.      Rehabilitación de la marcha, para recuperar el equilibrio

10.      Para el mantenimiento de la ambulación en un paciente con enfermedad de Duchenne, ¿cuáles son los enfoques principales a los que va dirigida la rehabilitación?

a.      Cirugía ortopédica, ejercicio aeróbico y respiratorio

b.      Terapia respiratoria, ejercicio de fuerza y terapia psicosocial

c.       Terapia ambulatoria, de rehabilitación y paliativa

                          d.  Terapia para mantener el nivel funcional máximo muscular y respiratorio

Preguntas de Evento vascular cerebral

1 ¿Cuál define de mejor manera el déficit cognitivo en un paciente?

1. Paciente masculino que sufrió una lesión de ambos hemisferios que se presentan deficiencia del lenguaje, del gesto y de la comunicación, como afasias y apraxias, así como alteraciones del reconocimiento de la exploración del espacio corporal y extracorporal.
2. Un paciente femenino que sufre alteraciones en el campo visual como la hemianopsia, que repercuten principalmente en el equilibrio corporal y la coordinación visomotriz.
3. Un adulto de 60 años que se presenta con la dificultad para ejecutar movimientos voluntarios, así como disfunción en la orden motora, espasticidad y sincinesias o contracciones, acompañadas de cambios en la contracción muscular del predominio de la hipoextensibilidad y retracciones corporales.
4. Paciente de 62 años que sufre depresión post EVC, ya que su origen se relaciona con la discapacidad que presenta, la personalidad del paciente, su medio ambiente familiar, social y laboral.

2 ¿En que consiste la técnica de neurofacilitación FNP (facilitación neuromuscular propioceptiva) de Kabat, Knott y Voss?

1. Clasifica a la hemiplejía en tres fases: flácida, espástica y de recuperación: Basado en las posturas inhibitorias reflejas (PIR), en las diferentes posiciones básicas, y de los puntos clave proximales y distales sobre los que se puede actuar para modificar el tono muscular de todo el cuerpo
2. Escala de valoración evolutiva de VI fases por las cuales pasan la mayoría de los pacientes con EVC: Intenta estimular toda actividad motora que emerge en el tronco y extremidades pléjicas, independientemente de que dicha actividad sea patológica o no. Describe la descripción evolutiva de la secuencia de recuperación progresiva (Sinergia flexora y sinergia extensora) así como el inicio de movimientos cada vez más analíticos, partiendo de patrones globales sinérgicos
3. Programa de ejercicios con patrones diagonales y espirales: Se basan en el principio de que todo acto motor es una elaboración del SNC, en respuesta a múltiple información sensitivo motora simultánea y secuencial, de manera que puede influirse o modificarse mediante diversos estímulos táctiles, propioceptivos, en dirección diagonal y espiral a los movimientos

3 ¿En qué consiste la Estimulación exteroceptiva táctil?

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