CANCER

Dedicatoria

Este trabajo está dedicado principalmente a mis padres que confían en mi desarrollo académico y creen firmemente en que puedo llegar tan lejos como me lo proponga, y posteriormente a los profesores que me permiten tener el privilegio de aprender y por ultimo pero no menos importante está dedicado a las personas que continúan en una lucha incansable contra el CANCER y cree que la esperanza es lo último que muere y afrontan una realidad tan distinta de la nuestra con un valor y determinación admirable.

CANCER

DELIMITACION DEL PROBLEMA:

ESTA INVESTIGACION SE LIMITA A UN SOLO TRATAMIENTO DEL CANCER MEDIANTE UNA TERAPIA ALTERNATIVA CONOCIDA COMO “PATCH ADAMS” O TERAPIA DE LA RISA ENFOCADA DE IGUAL MODO A NIÑOS EN EL AREA DE ONCOLOGIA Y COMO EJEMPLO SE DENOMINAN DOS INDIVIDUOS DEL GENERO FEMENINO (NIÑAS CON CANCER).

Palabras Clave: Terapia de la Risa (52655); Oncología (52110) Niños (08660); Calidad de Vida (42485).

Este estudio evaluó el efecto de la intervención “Patch Adams” en indicadores de calidad de vida de dos niñas con cáncer. Esta investigación es de caso único (Kazdin, 2001) o estudio de caso tipo 2, con evaluación previa y posterior a la intervención, en dos ocasiones. Los datos se analizaron cualitativa y cuantitativamente, bajo una metodología multifuente – multimétodo que incluía cuestionario PedsQL para niños y padres, entrevista semiestructurada para el personal de salud y escala visual análoga para evaluar el estado emocional y físico del niño antes y después de la intervención. Se encontró que la intervención Patch Adams tuvo efectos positivos sobre la calidad de vida de los niños y se encontraron diferencias entre las evaluaciones anteriores y posteriores después de un mes de la intervención. Se discuten las implicaciones de la relevancia psicológica de la risa en ambientes terapéuticos y sus posibles variantes metodológicas.

CONTENIDO DE LA TESINA

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN........................................................................................................

Planteamiento del Problema.....................................................................................

Funda Bibliográfica....................................................................................................

Objetivos.....................................................................................................................

MÉTODO.................................................................................................................... Participantes...............................................................................................................

Instrumentos...............................................................................................................

Procedimiento.............................................................................................................

RESULTADOS........................................................................................................... Análisis descriptivo.....................................................................................................

Análisis cualitativo......................................................................................................

DISCUSIÓN................................................................................................................

REFERENCIAS..........................................................................................................

INTRODUCCION

Una de las enfermedades más severas y de mayor afectación sobre la salud de las personas (tanto a nivel fisiológico como psicológico) es el cáncer. Una de las propuestas de intervención psicológica que más transformaciones (en términos de su relevancia metodológica y de sus efectos psicológicos) en el ámbito hospitalario ha provocado, es la conocida como ‘terapia de la risa’ que para efectos de esta investigación se referirá como Intervención “Patch Adams”.

La presente propuesta de investigación se encuentra enmarcada en el ámbito de la psicología de la salud, en reconocimiento de una noción amplia e integral de lo que se entiende por salud. Pretende evaluar el efecto de la intervención “Patch Adams2”, conocida también como “terapia de la risa” o “risoterapia”, en niños diagnosticados con cáncer, durante su tratamiento de quimioterapia, teniendo en cuenta que la risa como se encuentra referenciado en el marco teórico, es una manera de lograr la relajación, fortalecer la capacidad de sentir, mejorar la capacidad de expresar amor, lograr tranquilidad y fortificar la creatividad (la fundamentación bibliográfica de este trabajo amplía esta información). Es necesario decir que este tipo de intervención sí se ha llevado a cabo en otros países (Balick & Lee, 2003), pero no durante las sesiones de quimioterapia, lo que resulta como una innovación tanto en resultados obtenidos como en el análisis de los mismos. Mediante la intervención “Patch Adams”, uno o más payasos establecen interacciones con niños durante su tratamiento de quimioterapia a través de

2 Esta terapia lleva el nombre de un médico quien se ha hecho famoso por realizar intervenciones médicas basadas en la risa y actividades similares que se explicarán extensamente en la fundamentación bibliográfica.

actividades de tipo recreativo y lúdico, buscando un acercamiento de tipo afectivo con herramientas como la risa y el humor.

Como algunos estudios científicos lo han demostrado, la risa y el sentido del humor aportan múltiples beneficios a las personas (Balick & Lee, 2003; Sultanof, 1999). Desde el punto de vista biológico, elimina estrés, tensiones, ansiedad, depresión, colesterol, alivia dolores, insomnio, problemas cardiovasculares, respiratorios, y fortalece el sistema inmunológico; desde el punto de vista psicológico, de gran interés para este estudio, aporta aceptación, comprensión, alegría, relajación, buen humor, tranquilidad y seguridad, es decir, cambios emocionales positivos, que ayudan a mejorar los comportamientos de recuperación de los pacientes (Fry, 1979; Martin, 2001).

Esta propuesta de investigación busca evaluar los efectos de la risa en algunos aspectos de la calidad de vida de niños con cáncer en tratamiento. No se descartan en ningún momento sus beneficios biológicos, que aunque no serán objeto esencial de este estudio, se espera resulten significativos para la recuperación del paciente.

La investigación se realizó con una metodología de caso único, con dos sujetos, clasificada de acuerdo con Kazdin (2001) como estudio de caso tipo 2, con evaluación previa y posterior a la intervención, y en varias ocasiones durante la intervención. Este diseño también corresponde a la metodología de series de tiempo (Hayes, Barlow y Nelson-Gray, 1999) que permite estudiar los efectos de la intervención “Patch Adams” en la calidad de vida de dos niños diagnosticados con cáncer y controlar las amenazas a la validez interna; además, permite conclusiones más seguras acerca de los efectos de la intervención, lo cual es indispensable en

este caso, por tratarse de personas con una condición biomédica importante, que por sí sola puede tener efectos que contaminen los resultados.

Las sesiones de intervención “Patch Adams” estuvieron a cargo de la autora de este trabajo de grado, quien (basada en las experiencias vividas con Patch Adams, durante su visita a Colombia) buscó imitar su interacción con los dos participantes. Se llevó a cabo una sesión diaria de 45 minutos en cinco momentos (fueron cinco sesiones de intervención para cada participante), a dos niños en tratamiento de quimioterapia, que se encuentran en un rango de edad entre los 5 y los 7 años y con características sociodemográficas y familiares similares.

Con el fin de garantizar un seguimiento a los niños y a sus posibles progresos con la intervención Patch Adams, se realizó una valoración después de cada sesión, donde el niño tuvo la oportunidad de expresar sus sentimientos, pensamientos y estado físico antes y después de la terapia.

Para las evaluaciones se aplicó una metodología multifuente – multimétodo, es decir, se tienen como fuentes de información a los niños, los padres y el personal de salud y se utilizaron distintos métodos de recolección de información: entrevista semiestructurada, cuestionarios y registros directos e indirectos. Finalmente se analizaron los datos teniendo en cuenta las variables estudiadas y se generaron conclusiones sobre los cambios observados en los niños.

Cabe señalar que el presente estudio se rige por los criterios de ética y compromiso social que caracteriza la investigación en psicología, así como los principios establecidos en la misión y la visión de la Pontificia Universidad Javeriana. Se buscó generar una contribución social a la población infantil de hospitales de Bogotá y Cartagena, tanto en la acción de la investigación como en su análisis y conclusiones.

A partir de lo anterior, es posible decir que la salud esta integrada por aspectos físicos y emocionales, por tanto

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