¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL GERMEN MÁS COMÚNMENTE ASOCIADO CON BRONQUIOLITIS AGUDA ?

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO

ROTACIÓN DE URGENCIAS PEDIATRÍA

MÉDICO INTERNO DE PREGRADO:_____________________________________________.

EN RELACIÓN CON LO PRACTICADO DURANTE SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE URGENCIAS DE PEDIATRÍA CONTESTE LO MÁS ACERTADO.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL GERMEN MÁS COMÚNMENTE ASOCIADO CON BRONQUIOLITIS AGUDA ?

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO.

RINOVIRUS

2. PACIENTE DE 2 AÑOS QUIEN HACE 10 MINUTOS, SUFRE CAÍDA DE ALTURA APROX 1,8 MTS MIENTRAS ESTABA RECOLECTANDO MANGOS DE UN ÁRBOL, INGRESA CAMINANDO CON LA MADRE GRITANDO Y SOLICITANDO SU AYUDA PORQUE ESTÁ VOMITANDO, EL MENOR RESPONDE AL NOMBRE, OBEDECE ÓRDENES. PRESENTA HEMATOMA EN REGIÓN FRONTAL. USTED DECIDE EVALUAR AL PACIENTE PARA LO QUE INICIALMENTE EN TRIAGE LO CLASIFICA:

USANDO ESCALA ADVI

USANDO ESCALA TRIANGULO DE EVALUACION PEDIATRICA

USANDO ESCALA GLASGOW

TRIAGE IV DERIVA A CONSULTA PRIORITARIA

3. HAN PASADO 2 HORAS DEL EVENTO.EL PACIENTE MENCIONADO EN EL NÚMERO ANTERIOR PERSISTE CON EMESIS, OCASIONAL PERO NO PRESENTA DETERIORO DE SU ESTADO DE CONSCIENCIA. USTED CONSIDERA:

TOMA DE TOMOGRAFIA DE CRANEO INMEDIATA

INTERCONSULTA CON NEUROCIRUGÍA

VALORACIÓN EN OBSERVACIÓN POR 6 HORAS.

VIGILANCIA EN OBSERVACIÓN Y USA REGLA DE DECISIÓN CLÍNICA PECARN

C Y D SON CORRECTAS

4. SEGÚN EL CALENDARIO QUIRÚRGICO PEDIÁTRICO. LOS TIEMPOS SUGERIDOS PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA ES CORRECTA:

HERNIA INGUINAL AL DIAGNÓSTICO

FIMOSIS AL DIAGNÓSTICO

CRIPTORQUIDEA A PARTIR DE LOS 4 AÑOS

HERNIA UMBILICAL A PARTIR DE LOS 4 AÑOS, ANTES SI ES MAYOR A 2 CM O COMPLICADA

A Y D SON CORRECTAS.

5. PACIENTE DE 5 MESES FEMENINO INGRESA POR CUADRO DE 1 DIA DE EVOLUCION DE MÚLTIPLES EPISODIOS DE EMESIS, Y DIARREA; LOS PADRES REFIEREN DISMINUCIÓN DEL APETITO Y LA VEN DECAÍDA, LE REFIEREN QUE “HACE POPO CON SANGRE” LE MUESTRAN UNA FOTO QUE USTED INTERPRETA COMO LA CLÁSICA “JALEA DE GROSELLA”. LA PATOLOGÍA ES URGENTE Y QUIRÚRGICA USTED CONSIDERA:

APENDICITIS AGUDA PERFORADA

DIVERTICULITIS AGUDA

INVAGINACION INTESTINAL

DIVERTÍCULO DE MECKEL PERFORADO

6. PACIENTE DE 8 AÑOS PRESENTÓ CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA MIENTRAS JUGABA A LA LLEVA CON SUS AMIGOS, LLEGA A URGENCIAS CON DOLOR Y DEFORMIDAD EN ANTEBRAZO, CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS CLÍNICOS LE HACE INFERIR DIAGNÓSTICO DE FRACTURA DIAFISARIA DE RADIO ANTES DE VALORAR UN RAYOS X.

DOLOR A LA FLEXIÓN DEL DEDO 5

DOLOR A LA EXTENSIÓN DORSAL DEL PRIMER DEDO

DOLOR A LA FLEXIÓN DE FALANGES

NINGUNA, REQUIERE RADIOGRAFÍA SIEMPRE

7. DE LOS SIGUIENTES, SON SIGNOS DE GRAVEDAD EN CASO PROBABLE DE DENGUE:

TROMBOCITOPENIA 20.000

ANEMIA DE 7.0

HEMATOCRITO AUMENTADO 5% CON RESPECTO A PREVIO

AST MAYOR A 1000.

8. PACIENTE DE 11 MESES CONSULTA A SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO FEBRIL DE 38° ASOCIADO A MALESTAR GENERAL, DE 4 DIAS DE EVOLUCION,EN MANEJO CON ACETAMINOFÉN LA MADRE DECIDE CONSULTAR EL DÍA DE HOY PORQUE “SE BROTÓ” USTED INDAGA Y NO PRESENTA MÁS FIEBRE DESDE LA APARICIÓN DE UN EXANTEMA MACULOPAPULAR ROSADO EN CUELLO TRONCO Y MIEMBROS, NO ENCUENTRA FOCO APARENTE. OBSERVA 6 HRS Y EL MENOR TIENE BUEN ESTADO GENERAL SIN NUEVOS PICOS FEBRILES. USTED CONSIDERA DIAGNÓSTICO Y ETIOLOGÍA MÁS CONCORDANTE SON:

EXANTEMA SÚBITO POR PARVOVIRUS B19

SARAMPIÓN POR VIRUS DEL SARAMPIÓN

QUINTA ENFERMEDAD POR PARVOVIRUS B19

EXANTEMA SÚBITO POR VIRUS DEL HERPES HUMANO 6 Y 7

9. A SU

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