CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CONVULSIVO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CONVULSIVO

CRISIS CONVULSIVAS

 Trastorno pasajero de la función cerebral que se debe a una descarga desordenada y excesiva de un grupo de neuronas.

 Las manifestaciones clínicas y el tipo de crisis dependen del lugar de origen y del área cerebral afectada por la descarga convulsiva.

ETIOLOGÍA:

 C. C. PRIMARIAS (IDEOPATICAS).

 C.C. SECUNDARIAS:

INTRACRANEALES (Tumores, ACVAS, encefalitis, TCE, ….)

EXTRACRANEALES (Enf. metabólicas, trastornos bioquímicos, fármacos, abstinencias drogas y alcohol, hipoglucemia …)

Clasificación por las manifestaciones clínicas:

 SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS PRINCIPALES:

1. CRISIS FOCALES O PARCIALES (SIN PERDIDA DE CONCIENCIA)

2. CRISIS GENERALIZADAS (CON ALTERACION DE LA CONCIENCIA):

AUSENCIAS, TONICAS, TONICO-CLONICAS, STATUS, OPISTOTONOS, ETC

CRISIS EPILEPTICAS: CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ANTES DE LA CONVULSIÓN:

• Proteger al paciente de todos los objetos potencialmente lesivos

• Preparar equipo de aspiración, oxigenoterapia y cánula o tubo de güedel

• Valorar la posibilidad de inserción de una vía venosa.

• Pedir al paciente que comunique inmediatamente la presencia de auras o prodromos

Ejemplos de aura son:

Sensación de malestar gástrico, mal sabor de boca, olores extraños, hormigueos, nauseas, …..

Pedir al paciente que ante la aparición de auras se: retire las gafas, prótesis dentales, tumbe al suelo o se quede en cama; avise a la persona más cercana.

DURANTE LA CONVULSIÓN:

EVITAR O CONTENER LA CAÍDA:

• Si la crisis ocurre con el paciente fuera de la cama, intentar colocarlo en el suelo pretejiéndolo de lesiones.

• Si está en la cama, colocar la cama totalmente plana.

NO INTENTAR SUJETAR AL PACIENTE DURANTE LA CRISIS, SÓLO CONTROLAR Y GUIAR SUS MOVIMIENTOS PARA EVITAR LESIONES.

INTENTAR COLOCAR LA CABEZA DEL PACIENTE EN POSICIÓN DE SEGURIDAD.

DESABROCHAR PRENDAS AJUSTADAS QUE LIMITEN SUS MOVIMIENTOS.

RETIRAR GAFAS Y PRÓTESIS, SI LAS HUBIERA.

INTENTAR ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA CON UNA CÁNULA DE GÜEDEL .

NO INSERTAR LA CÁNULA POR LA FUERZA.

PARA EVITAR QUE SE MUERDA LA LENGUA, NO UTILIZAR OBJETOS ASTILLABLES ( DEPRESORES, BOLÍGRAFOS, …)

ADMINISTRAR OXIGENOTERAPIA SEGUN NECESIDAD.

ADMINISTRAR LA MEDICACIÓN ANTICONVULSIVA PRESCRITA.

PERMANECER DURANTE TODA LA CRISIS JUNTO AL PACIENTE Y OBSERVAR Y REGISTRAR:

• Tipo de convulsión, duración de la misma, características (, apnea, estado conciencia, incontinencia, ….)

DESPUES DE LA CRISIS CONVULSIVA

EXPLICAR LA PACIENTE QUE TUVO UNA CRISIS.

TRANQUILIZARLO Y ACOMODARLO.

ATENDER SUS NECESIDADES DE RESPIRACIÓN, HIGIENE,COMUNICACIÓN, ….

NOTIFICAR AL MEDICO Y A LA FAMILIA.

INSTRUIR AL PACIENTE SOBRE EL CUMPLIMIENTO DE LA MEDICACIÓN, DESCANSO Y HABITOS DE VIDA SANOS.

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