LOS MEJORES CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON SÍNDROME FEBRIL o CONVULSIVO”

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FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

CARRERA: ENFERMERÍA

DEFENSA DE EXAMEN DE GRADO

“CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON SÍNDROME FEBRIL o CONVULSIVO”

EXAMEN DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA

NELLY BENITEZ ALIENDRE

SANTA CRUZ DE LA SIERRA – BOLIVIA

AGOSTO 2015

Dedicatoria

A mis padres que me han dado la existencia; y en ella la capacidad por superarme y desear lo mejor en cada paso por este camino difícil y arduo de la vida. Gracias por ser como son, porque su presencia y persona han ayudado a construir y forjar la persona que ahora soy.

A mis docentes, que en el andar por la vida nos ayudaron y comprendieron, porque cada uno de ustedes han motivado mis sueños y esperanzas en consolidar el presente trabajo.

Agradecimientos

Expreso mi gratitud a Dios, nuestro padre y creador, por haberme mantenido constante y perseverante en el presente trabajo de investigación.

Así como a todas aquellas personas que me proporcionaron ayuda incondicional para la realización del mismo.

ÍNDICE

RESUMEN

CAPITULO I

1.- INTRODUCCIÓN        1

1.2.- OBJETIVOS        2

1.2.1.- Objetivo General        2

1.2.2.- Objetivos Específicos        2

CAPITULO II

2.- MARCO TEÓRICO        3

2.1.- Antecedentes         3

2.2.- Conceptualización        3

2.3.- Causas        5

2.3.1.- En los recién nacidos y los lactantes        5

2.3.2.- Otras posibles causas de las convulsiones        5

2.4.- Etiología        6

2.5.- Fisiopatología        6

2.6.- Factores de riesgo        7

2.7.- Clasificación de las convulsiones        8

2.7.1.-  Convulsiones parciales/ focales/ localizadas:         8

2.7.2.- Convulsiones generalizadas:         9

2.8.- Signos y síntomas         11

2.9.- Medidas de prevención        13

2.10.- Diagnostico        14

2.10.1.- Antecedentes familiares        14

2.10.2.- Padecimiento actual        14

2.10.3.- Características específicas de la crisis convulsiva        15

2.10.4.- Diagnostico diferencial        15

2.10.5.- Exámenes de laboratorio        15

2.11.- Tratamiento        16

2.11.1.- Etapa 1. Reanimacion        16

2.11.2.- Etapa 2. Tratamiento de la causa primaria         17

2.11.3.- Tratamiento farmacológico.         17

2.11.4.- Etapa 3.  Terapéutica de mantenimiento        18

2.11.5.- Etapa 4. Establecer un diagnostico presuntivo.         18

2.12.- Cuidados de  enfermería         19

2.12.1.- Área comunitaria        19

2.12.2.- Cuidados de  enfermería en el área asistencial.         20

2.13.- PAE Síndrome Febril o Convulsivo        24

2.14.- Complicaciones        34

2.14.1.- Epilepsia        34

2.14.2.- PAE Epilepsia        47

2.14.3.- Meningitis        

2.14.4.- PAE Meningitis        

2.14.5.- TEC        

2.14.6.- PAE TEC        

CAPITULO III

3.- PRESENTACIÓN ESTADÍSTICA        

4.- BIBLIOGRAFÍA        

5.- RECOMENDACIONES        

RESUMEN

Entre las numerosas enfermedades de la infancia descritas desde tiempos muy antiguos están los trastornos convulsivos, que constituyen una gama muy amplia de manifestaciones clínicas, desde las más banales hasta las de marcada significación patológica. Esta variabilidad clínica es la causa de que no existan estudios epidemiológicos que hayan evaluado en forma conjunta su incidencia o prevalencia. De la misma manera es muy difícil evaluar la incidencia real de la convulsión febril, pues existen diferencias significativas entre los resultados de los estudios de población y aquellos referidos a experiencia hospitalaria, calculándose que sólo se interna 10% de los niños con convulsión febril y como es lógico, en los niños hospitalizados por convulsiones febriles hay mayor tasa de pacientes con crisis graves, múltiples o prolongadas. Se entiende por convulsión la contracción brusca e involuntaria de un grupo muscular, que habitualmente traduce una descarga paroxística neuronal. Por extensión aplica esta denominación a cualquier crisis cerebral, aunque sus manifestaciones no sean motoras sino sensitivo-sensoriales o incluso, autonómicas o psíquicas. Las crisis cerebrales de cualquier tipo que tienen como carácter dominante su recurrencia o interactividad, constituyen la epilepsia. Se denomina convulsión febril a un evento de aparición en la infancia, habitualmente entre los 5 meses y los 6 años de edad, ocasionado por fiebre, sin evidencia de infección intracraneal o causa definida, por lo general en un niño con salud y desarrollo normales. Sail en el año 1992 describe que entre 1% y 5% de los niños menores de cinco años sufren en algún momento una convulsión febril, que suele constituir un síntoma alarmante y que requiere atención inmediata; la mayoría ocurre en los primeros dos años de vida y es raro que se presenten después de los tres años.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON SÍNDROME FEBRIL o CONVULSIVO

1.- INTRODUCCIÓN

Convulsión se define como un fenómeno paroxístico (brusco y violento), ocasional, involuntario que puede inducir a alteración de la conciencia, movimientos anormales o fenómenos autonómicos tales como cianosis o bradicardia y obedece a una descarga neuronal anormal en el sistema nervioso central (SNC).

Las convulsiones son la urgencia neurológica más frecuente en pediatría. Se estima una prevalencia de alrededor de 2 -5%. La edad de inicio de mayor incidencia se encuentra entre 14 – 18 meses. Aunque la mayoría de las veces los niños llegan al servicio hospitalario en la fase pos-crítica, es decir, sin actividad convulsiva o incluso tras la resolución de la poscrisis, sin ser necesaria la realización de ninguna maniobra terapéutica. En ocasiones presentan urgencia vital, especialmente en las crisis prolongadas. El manejo oportuno y eficiente de estos eventos por parte del personal médico y de enfermería es fundamental para evitar la mortalidad y secuelas.

Los ataques convulsivos ocurren en 5 de cada 100 personas alguna vez durante la infancia. Es importante mencionar que no todos los niños que sufren un solo ataque convulsivo sufrirán de epilepsia.

La mortalidad por convulsiones oscila entre el 3% y el 18 – 20% sufren secuelas neurológicas permanentes.

• Algunos niños de menos de cinco años presentan convulsiones febriles, que pueden ocurrir cuando tienen una fiebre moderada o alta, generalmente a partir de 38°C (100,4°F). Se estima que aproximadamente 1 de cada 25 niños por lo menos presenta un episodio de convulsión febril. Aparecen con menor frecuencia en varones, posiblemente debido a que la maduración cerebral es más rápida en los niños que en las niñas y en la raza negra.

1.2.- OBJETIVOS

1.2.1.- Objetivo General

Desarrollar las alteraciones de la convulsión para realizar cuidados de enfermería en niños, durante una crisis convulsiva.

1.2.2.- Objetivos Específicos

• Definir las causas y la fisiopatología de las convulsiones y la  sintomatología clínica de las convulsiones.
• Realizar cuidados específicos con diagnóstico de enfermería en niños con convulsiones.
• Describir la crisis convulsiva con el fin de prevenir complicaciones o secuelas en el niño mediante un plan de cuidados dirigidos a los padres.
• Un manejo adecuado de niños con diagnóstico de síndrome convulsivo con el fin de mejorar su calidad de vida.
• Mejorar el diagnóstico y pronóstico de esta patología.

2.- MARCO TEÓRICO

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