CUIDADOS DURANTE LA PREPARACIÓN DEL DIENTE

CUIDADOS DURANTE LA PREPARACIÓN DEL DIENTE

1.PROFUNDIDA DE LA PREPARACIÓN

La profundidad de la preparación protética es un factor fundamental en la evaluación del posible daño causado a la pulpa. La lesión se vuelve más grave a medida que la preparación se profundiza. El daño causado a la pulpa será mayor, o hasta irreversible, si la distancia entre la base de la preparación es menor de 0.3 mm, aunque se empleen los mecanismos de refrigeración. Puede haber una posible respuesta de irritación, si hay una reducción de tejido, cerca de la unión dentina-esmalte.

2.EXTENSIÓN DE LA PREPARACIÓN

Una preparación protética, con la extensión que se le configura, compromete a millones de canalículos dentinarios, muchos de ellos bajo la dentina primaria, que es mucho más vulnerable a la agresión. Las preparaciones para coronas totales por si solas traen riesgos a la pulpa.

Para disminuir los riesgos a la pulpa, lo ideal es que los desgastes más profundos se hagan en zonas donde hay formación de dentina reparadora, por ejemplo; en zonas con caries y restauraciones. Sin embargo, durante la práctica odontológica este principio es muy difícil de obedecer, porque las preparaciones protéticas requieren determinadas reducciones en áreas específicas.

3.PRESIÓN

Muchas veces el odontólogo y el paciente desean ahorrar el mayor tiempo posible entre consultas, motivados por las prisas, se busca un desgaste lo más rápido, ejerciendo presión constante de la fresa sobre la estructura dentinaria. La reducción del tiempo de trabajo se obtiene empleando fresas de buena calidad.

La presión de la fresa sobre el esmalte o dentina genera atrito, y este genera calor. El calor constituye el mayor peligro de alteración pulpar irreversible, durante la preparación. La preparación bajo una fuerte presión puede ser el límite entre una manifestación moderada y una severa a nivel pulpar.

4.INSTRUMENTAL Y MATERIAL

A) Fresas.

Cada una de las fresas tiene sus propiedades y usos específicos. Las fresas de diamante poseen una gran eficiencia en el desgaste de la superficie dental, cuanto mayor sea la granulación de diamante y calibre de la fresa, la preparación será realizada más rápidamente.

Las fresas con granulaciones menores y distribuciones más uniformemente por la parte activa, causaran menor calor. Y serán más seguras para la preparación del diente.

Cuando utilizamos motores de baja velocidad (piezas de baja velocidad) debemos asegurarnos que giren en el sentido de las manecillas del reloj, para generar la menor cantidad de calor que sea posible.

B) Refrigeración

Cuanto mayor sea la rotación del aparato, más eficiente debe ser el enfriamiento del sitio de contacto. De los medios utilizados, el chorro de agua- aire ha demostrado ser el más capaz de proteger a la pulpa del daño. El enfriamiento solamente de aire es extremadamente perjudicial.

La refrigeración con spray de agua y aire, además de enfriar el área que está siendo cortada, limpia los detritos del campo de trabajo.

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