Caso clinico px amputado

CASO CLINICO

DATOS GENERALES

NOMBRE: Rosa Granados Mendoza

EDAD: 37     SEXO:  Femenino    OCUPACIÓN: Ama de casa

FECHA DE NACIMIENTO: 19 de marzo de 1980

ESTADO CIVIL: Casada         NACIONALIDAD: mexicana

RESIDENCIA ACTUAL: Avenida reforma, colonia centro, #20, Ajacuba Hidalgo

RELIGIÓN: Católica

ENFERMEDAD ACTUAL: Amputación tranfermoral tercio medio del lado izquierdo

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

PADRES: Finados

HERMANOS: 3

HIJOS: 2

DIABETES: Ambos padres

HIPERTENSIÓN: Abuela materna

GEMELAR: Nadie

TUBERCULOSIS: Nadie.

ANTECEDENTES PERSONALES

• HABITOS TÓXICOS

ALCOHOL: Si (ocasionalmente)

TABACO: Si

DROGAS: No

INFUSIONES: No

• FISIOLÓGICOS

ALIMENTACIÓN: Dieta estricta: frutas (porciones controladas) y verduras

DIURESIS: Toma 2 litros de agua diario

SOMNIA: Duerme 7 horas diarias

• PATOLÓGICOS

INFANCIA: Varicela, escarlatina y sarampión

DIABETES: Diabetes Mellitus II desde los 19 años

HIPERTENSION: Si

QUIRÚRGICOS: Amputación transtibial tercio superior y amputación transfemoral tercio medio del lado izquierdo.

ALERGIAS: No presenta

TRAUMATISMOS: No

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Mujer de 37 años de edad presenta amputación transfemoral tercio medial del lado izquierdo, desde hace tres años. La presente a causa de pie diabético, ya que la paciente padece diabetes desde los 19 años de edad.

Desde hace 5 años fue su primera intervención quirúrgica, una amputación transtibial, por motivo de una molestia en el zapato causó una lesión en los dedos y el talón, la herida empeoró por falta de cuidados de la paciente y causó una infección y se realizó la primera intervención.

Después de un año se realizó la amputación más proximal al tronco transfemoral ya que la paciente continuó sin tener los cuidados pertinentes, su dieta no era la adecuada para una paciente con Diabetes, no siguió las indicaciones del médico.

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