Caso Clinico

Caso Clínico del

Aparato Respiratorio

ÍNDICE

Portada…………………..………………………………………………….......….2

Índice……………………………………………………………...........................3

Caso clínico………………………………………………………………….….…4

Descripción………………..……………………………………………..………..5

Farmacocinética………..…….……………………………………….………….5

Farmacodinámia………………………………………………………………….5

Indicaciones y uso……………………………………………………………….6

Efectos adversos…………………………………………………….…………...6

Conclusiones………..………………………………..……………………….….6

Bibliografía…………………………………………………………..…………….7

CASO CLINICO

Paciente femenino, 30 años de nombre Martha Covarrubias acude al servicio de urgencias del hospital civil, con historial de asma bronquial de larga evolución. Manifiesta haber realizado ejercicio físico y sentir falta que le falta el aire al respirar además de una opresión en el pecho dice estar bajo tratamiento médico de control (salbutamol 0-0-2).

Al hacer la valoración se le encuentran los signos y síntomas: Trabajo respiratorio, sibilancias, opresión torácica.

Tratamiento: 3 nebulizaciones con intervalos de media hora cada uno de:

Salbutamol (ventolin) 0.5 ml + 3.0 ml de solución fisiológica

Bromuro de ipratropio aerosol, 2 disparos/ 8 horas.

Valoración posterior al tratamiento.

SALBUTAMOL

El salbutamol o albuterol es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalación para producir un efecto directo sobre el músculo liso de los bronquios.

FARMACOCINÉTICA

La absorción y metabolismo de salbutamol dependiendo la vía de administración se puede dar en los pulmones o en el tracto gastrointestinal. En los pulmones tras la inhalación, el 20-47% del principio activo pasa a las vías bronquiales más profundas, mientras que el resto se deposita en la boca y en la parte superior del tracto respiratorio y se traga posteriormente. La fracción que se deposita en las vías respiratorias se absorbe en los tejidos pulmonares y la circulación, pero no se metaboliza en el pulmón. Tiene que alcanzar la circulación sistémica para luego metabolizarse en el hígado y posteriormente excretarse por vía renal como fármaco inalterado y como sulfato fenólico.

Si la administración fue por vía oral el salbutamol entra al tracto gastrointestinal y sufre un considerable metabolismo de primer paso (hígado), hasta formar el sulfato fenólico. Tanto el fármaco inalterado como el conjugado se excretan principalmente con la orina.

Farmacodinámia

El salbutamol, al ser un agonista β2 adrenérgico, estimula a los receptores β2 que se encuentran en gran número en el músculo liso bronquial; esta estimulación activa las proteínas Gs y aumenta el AMPc,

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