Casos clínicos de análisis CASO 2
gabyzithaDocumentos de Investigación15 de Febrero de 2018
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Casos clínicos de análisis
CASO 2 |
Alojamiento conjunto Se encuentra paciente, en sala de alojamiento conjunto cursando puerperio inmediato pos-cesárea, con antecedentes de haber presentado hipertensión inducida en embarazo en el segundo trimestre, con tratamiento antihipertensivo ambulatorio, evolucionando a preeclampsia durante el tercer trimestre del embarazo, por lo que a las 36 SDG se decide interrupción vía abdominal, con los siguientes hallazgos: Recién nacido masculino, peso: 3,100 grs, Apgar: 8/9, Silverman: 0, Capurro de 37 SDG.
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Instrucciones
Identifica las habilidades del pensamiento crítico, a partir de la situación de cuidado con dos casos clínicos que se te proponen, elige solo uno considerando los siguientes elementos:
- Identifica los datos clínicos objetivos y subjetivos.
Datos objetivos | Datos subjetivos |
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- Analiza los datos e infiere una hipótesis del problema de salud.
- Síndrome de HELLP-forma de preclamsia grave con repercusión multisistemica, caracterizada por la presencia de anemia.
- Argumenta la hipótesis
Síndrome de HELLP se efectúa previo al parto o en el puerperio, periodo en el cual aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y edema pulmonar.
La anemia hemolítica microangiopatica es la consecuencia de la coagulopatia y las lesiones endoteliales que llevan a que se deposite fibrina en las paredes vasculares.
Las manifestaciones clínicas son variadas, dolor abdominal en el cuadrante superior derecho o epigastrio, debilidad, fatiga, náuseas y vómitos, alteraciones visuales, cefalea, manifestaciones hemorrágicas.
Las complicaciones maternas graves incluyen la insuficiencia renal aguda, la rotura hepática, y la coagulación intravascular diseminada.
En conclusión el síndrome de HELLP es una complicación grave del cuadro preclámptico.
- Realiza una propuesta de solución viable al problema de salud.
- Iniciar un tratamiento temprano con el objetivo de disminuir la alta morbimortalidad materno-feto-neonatal.
- Vigilancia estricta a las pacientes con factores de riesgo
- Modificar los estilos de vida, disminuir el stress.
- Restricción de la ingesta diaria de sodio en las pacientes con HTA crónica.
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