Cirugia Plastica

ABDOMINOPLASTIA-DERMOLIPECTOMIA

Consiste en resecar el tejido graso y piel excedente del abdomen y ha sido deformada por diversos procesos.

INDICACIONES:

-perdida de peso(estrias)

-multiples embarazos

-diastasis muscular (separación del musculo)

INSTRUMENTAL

-equipo pediátrico

-equipo de plastia

-tijeras largas y finas

-deavers ancho

-separador de abdominoplastia

ELEMENTOS

-compresas

-hemovac ¼

-manijas

-caucho aspirador

-vendajes elásticos

-sonda Foley

-sistoflow

-gasa

-guantes

-electrobisturi

-jeringa 10 cc y 60 cc

-azul de metileno

-aplicadores

-aguja hipodérmica 21-25

SUTURAS

-musculo: polipropileno o poliglactin 910 ½ 37mm (ct1) aplicatura del musculo recto del abdomen

-grasa: poliglactin 910 3/o ½ 26mm (sh) o 3/8 19mm

-piel: polipropileno 3/o 3/8 24mm

-fijar hemovac: seda 2/o 3/8 20mm (sc 26)

TECNICA QUIRURGICA

-asepsia y antisepsia

-posicion decúbito supino

-se coloca botas de compresión neumática

-se aplica profilaxia anticuagulante

-se inside trasversalmente tipo fanestiel

-mango 3 hoja 15

-se infiltra con solución salina y una ampolla de adrenalina con una canula de infiltración y una jeringa de 60cc para producir vasoconstricción.

-se demarca con azul de metileno el colgajo que será retirado con el compas o regla y aplicadores

-se realiza insicion trasversal m4 h20 de piel, tcs

-se realiza hemostasia con pinza protegida y e.b

-se diseca el colgajo m4 h20 tijera o e.b hasta llegar el ombligo

-realiza una insicion superior para retirar el colgajo se demarca previamente

-se realiza una incisión circular umbilical liberándolo de la piel con m3 m15

-se libera el ombligo de la piel con tijera de metzembaum y diseccion con garra

-despues de liberar el ombligo m4 h20 se realiza hemostasia

-se continua diseccion del colgajo hasta la apéndice xifoides

-se visualiza completamente el colgajo con ayuda de un separador

-se hace la demarcación con azul de metileno y aplicador para la plicatura de los muculos rectos del abdomen

-se hace plicatura de los musculos rectos abdominales con polipropileno o poligactin 910 ½ 37mm (ct1)

-se coloca la paciente semisenantada con las rodillas dobladas

-se hace tracción del colgajo para verificar la piel excedente

-se realiza una fijación de tejido grueso en la línea media con poliglactin 910 2/o ½ 26mm (sh) o 3/8 19mm

-tracciona el tejido sobrante lateral derecho con pinza alis para ser seccionado con m4 h20

-se aproxima el tcs con poliglactin 910 3/o ½ 26mm (sh) o 3/8 19mm, se realiza sutura intradérmica con poliglecaprone 25 3/o 3/8 19mm

-se realiza el mismo procedimiento al otro lado

-se demarca para el nuevo orificio del ombligo con maniobra digital o pinza pitangay

-se incide la nueva posición del ombligo y se continua diseccion con metzembaum para liberar el tejido graso

-se extrae el ombligo y se fija con polipropileno 4/o 3/8 19mm

-se introduce el hemovac de ¼ por contraabertura

-se hace curación de la herida con micropore y se coloca la faja

LIPOSUPCION

Es la extracción de grasa por medio de unas canulas de liposucción con fines estéticos. Se remueve grasa en areas especificas a través de un sistema de supccion

INDICACION

-lipodistrofia (localización o acumulaciones de grasa profunda. Areas mas comunes abdomen brazos

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