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Cirugia ¿Qué es la presión venosa central?


Enviado por   •  2 de Diciembre de 2017  •  Trabajos  •  6.364 Palabras (26 Páginas)  •  249 Visitas

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  1. ¿Qué es la presión venosa central?
  1. La lectura de la presión de la vena cava por medio de un catéter
  2. La lectura de la presión por medio de una catéter introducido en el sistema nervioso central
  3. Lectura de la presión por medio de un esfingomanometro
  4. La lectura de la presión de la vena cefálica por medio de un catéter

  1. Cuáles forman parte del equipo de instrumental básico:
  1. Equipo de curación, equipo de cirugía menor y equipo de anestesia
  2. equipo de venodiseccion, equipo de toracotomía y equipo de curación
  3. equipo de instrumental quirúrgico, equipo de traqueostomia y equipo de cirugía menor
  4. equipo de anestesia, equipo para recolectar muestras y equipo de bloqueo

  1. ¿Cuándo está indicada la venodiseccion?
  1. En alimentación enteral y estados de choque
  2. Lesiones en la cavidad torácica y cirugía de bajo riesgo
  3. Politraumatisados y quemados
  4. En pacientes anestesiados y con administración oral de fármacos
  1. Sitio donde se realiza la venodiseccion:
  1. Vena mediana
  2. Iliaca interna
  3. Subclavia
  4. Vena safena interna
  1. ¿Donde se realiza la pleurotomia cerrada cuando la colección es liquida?
  1. Segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular
  2. Sexto espacio intercostal en la línea medioclavicular
  3. Paralela al borde de la costilla inferior del cuarto espacio intercostal
  4. Sexto espacio intercostal en la línea axilar media
  1. ¿En qué consiste el sello de agua?
  1. Consiste en conectar la sonda de pleurotomia a frascos que contienen agua hasta un tercio de su capacidad
  2. Consiste en conectar un catéter de pleurotomia a frascos que contienen agua hasta un tercio de su capacidad
  3. Consiste en poner una compresa con agua en la pleura lesionada para hidratarla
  4. Consiste en introducir agua a la cavidad pleural por medio de una sonda
  1. Intervención quirúrgica que se efectúa con fines de exploración de los órganos intraabdominales:
  1. Endoscopia abdominal
  2. Cirugía menor
  3. Laparotomía
  4. Laparoscopia
  1. El equipo de bloqueo y punción lumbar se utiliza para:
  1. Extraer sangre con fines de estudio bioquímico
  2. Anestesia general y extracción de medula ósea
  3. Tratar lesiones de tejidos superficiales
  1. ]Anestesia raquídea y estudios de LCR
  1. ¿Qué es la traqueotomía?
  1. Técnica quirúrgica temporal donde se hace una incisión en la tráquea
  2. Apertura quirúrgica de una ventana o boca permanente en la tráquea
  3. Incisión quirúrgica temporal que se realiza en la membrana cricotiroidea
  4. Exeresis de lipomas por arriba de la tráquea
  1. ¿Cual es la posición de un paciente que se le realizara una traqueotomía, cricotiroidotomia y traqueostomia?
  1. Tendelenburg
  2. Decúbito lateral
  3. Decúbito supino
  4. Decúbito ventral
  1. ¿A qué nivel se efectúa la traqueotomía?
  1. Desde el primer cartílago traqueal
  2. Desde el segundo cartílago traqueal
  3. Arriba del cartílago cricoides
  4. Un centímetro por arriba del cartílago cricoides
  1. Es una complicación de la cirugía menor:
  1. Infección, celulitis y absceso
  2. Cicatrización de las heridas e hipotensión
  3. Edema pulmonar y en miembros inferiores
  4. Tromboembolia y flebitis
  1. ¿Cuándo se indica la toma de la presión venosa central?
  1. Para el paciente que está a punto de morir por asfixia
  2. Paciente con hipertensión crónica
  3. Para vigilancia del enfermo grave o quirúrgico de alto riesgo
  4. Paciente con insuficiencia respiratoria aguda y progresiva
  1. ¿Cuáles son las complicaciones de la traqueotomía, cricotiroidotomia y traqueostomia?
  1. Broncoaspiracion, obstrucción o atelectasia
  2. Dolor local  pospuncion
  3. Lesión arterial o venosa
  4. Lesión de tejidos vecinos
  1. ¿de que están constituidas las pleuras?
  1. Tejido fibroso y parénquima
  2. Tejido subcutáneo y colágena
  3. Tejido conjuntivo y células mesoteliales
  4. Tejido endotelial y condroblastos
  1. En condiciones normales la presión intrapleural es:
  1. Positiva
  2. Igual que la presión atmosférica
  3. Negativa
  4. Igual que la presión a nivel del mar
  1. Valores óptimos de presión venosa central:
  1. 5-15  cm H2O
  2. 9-13 mm Hg
  3. 80-120 mm Hg
  4. 3-4 cm H2O
  1. ¿Qué incisión está indicada en las lesiones de viseras abdominales?
  1. Incisión media supra e infraumbilical
  2. Incisión oblicua o mixta
  3. Incisión paramedia y de Mayo-Robson
  4. Incisión subcostal de Kocher
  1. ¿Cuál es el volumen que indica que el sello de agua no ha controla
  2. do la hemorragia?
  1. 2000 ml de sangre por hora
  2. 3000 ml de sangre por hora
  3. 1500 ml de sangre por hora
  4. 1000 ml de sangre por hora
  1. ¿Cuál es el volumen total de líquido pleural secretado en 24 horas?
  1. De 2-8 litros
  2. De 10-20 litros
  3. De 5-10 litros
  4. Menos de 2 litros
  1. ¿Qué medicamentos se utilizan para la punción lumbar?
  1. Noradrenalina y amiodarona
  2. Espironolactona y fenobarbital
  3. Morfina y dipirona
  4. Bupivacaina y lidocaína
  1. ¿Qué pleura cubre a los pulmones?
  1. Visceral
  2. Pulmonar
  3. Parietal
  4. Torácica
  1. ¿Cuando está indicado una traqueotomía?
  1. Insuficiencia cardiaca
  2. Atelectasia
  3. Insuficiencia respiratoria aguda y progresiva
  4. Alcalosis respiratoria
  1. ¿En qué posición se coloca al paciente para una punción lumbar?
  1. Decúbito dorsal
  2. Decúbito lateral
  3. Posición de litotomía
  4. Lumbotomia
  1. ¿En qué casos se utiliza fundamentalmente para la cirugía menor o ambulatoria?
  1. plastias de piel y cirugía de colgajos
  2. exploración de órganos abdominales y toma de biopsias
  3. Fractura y sutura de heridas
  4. Politraumatisados y quemados
  1. Tipos de soluciones que se ocupan en la venodiseccion:
  1. Glucosada y harmann
  2. Coloidal y solución salina
  3. Fisiológica y coloidal
  4. Solución con altas cantidades de potasio y electrolítica
  1. ¿Qué se debe de hacer antes de suturar en una cirugía mayor?
  1. Exposición con separador de órganos
  2. Hidratación con compresas
  3. Lavado de órganos con solución salina
  4. Conteo de gasas y compresas
  1. ¿con que pinza se hace la venodiseccion?
  1. Rochester-pean
  2. Farabeuff o crille
  3. Kelly o halsted curvas
  4. Mayo curvas
  1. ¿Qué se debe de vigilar al terminar una venodiseccion?
  1. Que se haya practicado la antisepsia correctamente
  2. Que el catéter permanezca permeable
  3. Que no haya fuga en el catéter
  4. La presencia de hematomas en el área cercana a la venodiseccion
  1. ¿Cuántos días se recomienda que el catéter de la venodiseccion permanezca insertado en el vaso?
  1. No más de 14 días
  2. 16 días
  3. 20 días
  4. No más de un mes
  1. ¿Qué procedimiento se lleva a cabo en una obstruccion de emergencia extrema y con cualquier instrumental?
  1. Traqueotomía
  2. Traqueostomia
  3. Cricotiroidotomia
  4. Pleurotomia
  1. ¿Qué tipo de colección es el hidrotórax?
  1. Gaseosa
  2. Mixta
  3. Purulenta
  4. Liquida
  1. ¿Qué tipo de colección es hemoneumotorax?
  1. Mixta
  2. Gaseosa
  3. Liquida
  4. Sangre
  1. Periodo que sigue a la intervención quirúrgica que se continúan los controles y cuidados del enfermo hasta su rehabilitación:
  1. Preoperatorio
  2. Transoperatorio
  3. Posoperatorio
  4. Anestesia
  1. ¿Cuál es la importancia del posoperatorio?
  1. Para proteger al enfermo de nuevas enfermedades
  2. Para lograr la rehabilitación del enfermo con una serie de medidas de cuidado
  3. Para llevar a cabo un buen acto quirúrgico
  4. Para estabilizar los reflejos del paciente
  1. Comprende las primeras 72 horas, lapso durante el cual deben estabilizarse los reflejos y respuestas homeostáticas:
  1. Posoperatorio inmediato
  2. Posoperatorio estable
  3. Posoperatorio mediato
  4. Posoperatorio patológico
  1. Comprende del tercero al trigésimo día, se puede dar de alta al enfermo de la consulta quirúrgica:
  1. Posoperatorio inmediato
  2. Posoperatorio estable
  3. Posoperatorio mediato
  4. Posoperatorio patológico
  1. Cuando la evolución del enfermo es hacia la rehabilitación:
  1. Posoperatorio inmediato
  2. Posoperatorio estable
  3. Posoperatorio mediato
  4. Posoperatorio patológico
  1. Cuando surgen una o varias complicaciones que interfieren en la evolución del enfermo:
  1.  Posoperatorio inmediato
  2. Posoperatorio estable
  3. Posoperatorio mediato
  4. Posoperatorio patológico
  1. Indica una reacción transfusional leve:
  1. Fiebre por hemolisis de sangre transfundida
  2. Inflamación del endotelio venoso
  3. Formación de trombo o coagulo
  4. Hipotensión sostenida
  1. ¿Cuál de estos rubros pertenecen a una hoja quirúrgica?
  1. Control respiratorio y administración de oxigeno
  2. Ayuno o dieta y aseo
  3. Operación realizada y pronostico para la función
  4. Tratamiento  y diagnostico
  1. ¿cada cuanto se lleva a cabo el balance de líquidos?
  1. 8 horas
  2. 24 horas
  3. 12 horas
  4. 10 horas
  1. ¿Cuál de las siguientes es una de las complicaciones quirúrgicas del posoperatorio mediato?
  1. Síndrome de insuficiencia respiratoria
  2. Tos
  3. Dolor en la herida
  4. Ansiedad
  1. ¿Qué se debe de administrar en las indicaciones médicas terapéuticas?
  1. A) control respiratorio
  2. Administración de oxigeno
  3. Cuidado de las sondas
  4. Administración de líquidos y analgésicos
  1. ¿Cuáles son los cuidados generales de enfermería?
  1. Ventilación pulmonar
  2. Prescripción de medicamentos
  3. Vendajes
  4. Toma de estudios radiológicos
  1. ¿Qué se debe tomar en cuenta en la vigilancia general del paciente?
  1. Retención de líquidos
  2. Signos vitales
  3. Coloración de mucosa y orina del paciente
  4. Dieta
  1. En caso de necesitar una dieta ¿Con cuál se inicia?
  1. Dieta liquida
  2. Dieta blanda
  3. Dieta solida
  4. Dieta endovenosa
  1. ¿Cuáles son las posiciones mas comunes en el posoperatorio?
  1. Posición de litotomía
  2. Decúbito ventral
  3. Posición inglesa o de Sims
  4. Posición de lumbotomia
  1. ¿Qué tipo de exámenes de laboratorio se solicitan en el posoperatorio?
  1. Ultrasonido
  2. ECG
  3. De tejidos obtenidos en intervención
  4. Biometría
  1. ¿Cuál es la primera manifestación objetiva del dolor?
  1. Fiebre
  2. Hipotensión
  3. Taquicardia
  4. Taquipnea
  1. ¿Cuáles son las dos complicaciones que se pueden dar las primeras horas a la intervención quirúrgica?
  1. Hipotensión arterial y oliguria
  2. Disfunción hemodinámica y disfunción respiratoria
  3. Dolor en la herida y fiebre
  4. Distención abdominal e infección
  1. ¿Cuáles son las causas de la infección de las heridas y defectos de cicatrización?
  1. Herencia
  2. Mala ventilación
  3. Desnutrición
  4. Aplicación de ungüentos
  1. ¿A  qué pH se considera que el paciente cursa con muerte cerebral?
  1. 6.9
  2. 7.4
  3. 7.2
  4. 7.1
  1. Valores representativos de oliguria:
  1. 30-50 ml/kg/hr
  2. 0.5 ml/kg/hr
  3. 15-30 ml/kg7hr
  4. 10 ml/kg/hr
  1. Complicación posoperatoria más frecuente en pacientes de avanzada edad y desnutridos:
  1. Hipotensión arterial
  2. Infarto de miocardio
  3. Síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto
  4. Enfermedades gastrointestinales agudas
  1. La fiebre posoperatoria más común es de origen pulmonar y se debe a:
  1. Infección
  2. Atelectasia
  3. Sepsis
  4. Edema
  1. Trastorno posoperatorio que manifiesta como dato clínico ictericia:
  1. Obstrucción biliar
  2. Acidosis respiratoria
  3. Insuficiencia renal
  4. Ilio paralitico
  1. La sobreproducción de pigmentos biliares puede causar:
  1. Ictericia hepática
  2. Ictericia poshepatica
  3. Ictericia prehepatica
  4. Ictericia extrahepatica
  1. Tratamiento de la atelectasia:
  1. Ejercicios respiratorios para reexpander los pulmones
  2. Sulfactante
  3. Ambiente seco
  4. Canalización de vías respiratorias
  1. Tipo de ictericia que se caracteriza por la  incapacidad para procesar el pigmento biliar:
  1. Ictericia hepática
  2. Ictericia poshepatica
  3. Ictericia prehepatica
  4. Ictericia extrahepatica
  1. Indica la infección más común en el posoperatorio:
  1. Aparato respiratorio
  2. Vías urinarios
  3. Tromboflebitis
  4. Herida quirúrgica y región intervenida
  1. La rubicundez, aumento local de la temperatura, dolor, aumento de volumen por edema. Son signos característicos de:
  1. Infección
  2. Inflamación
  3. Extravasación
  4. Hipersensibilidad
  1. El ultrasonido doppler y la pletismografia son ejemplos de estudios:
  1. Invasivos
  2. Radiológicos
  3. No invasivos
  4. Histológicos
  1. Principal agente causal de infección de las heridas
  1. Estreptococo
  2. Clostridios
  3. Staphylococo dorado
  4. Neumococo
  1. Manifestación de las primeras etapas de infección:
  1. Celulitis
  2. Flemón
  3. Absceso
  4. Hematoma
  1. Es aquella insuficiencia respiratoria en la que el aire está restringido por un cuerpo extraño y es obstructiva:
  1. Difusiva
  2. Obstructiva
  3. Distributiva
  4. Restrictiva
  1. En esta insuficiencia respiratoria hay daño a nivel de la membrana alveolo-capilar:
  1. Difusiva
  2. Obstructiva
  3. Distributiva
  4. Restrictiva
  1. La causa principal es un trastorno hemodinamico que excluye el aporte de sangre venosa al parénquima pulmonar:
  1. Difusiva
  2. Obstructiva
  3. Distributiva
  4. Restrictiva
  1. Para infecciones estaphylococicas resistentes a la penicilina. ¿Qué antibiótico se emplea como primera elección?
  1. Dicloxacilina
  2. Estreptomicina
  3. Vancomicina
  4. Nafcilina
  1. Tipo de insuficiencia respiratoria en que una porción del parénquima pulmonar no cumple su función:
  1. Difusiva
  2. Obstructiva
  3. Distributiva
  4. Restrictiva

El 

  1. El exceso de líquidos causa:
  1. Insuficiencia cardiaca y edema pulmonar
  2. Insuficiencia renal y acidosis metabólica
  3. Nefritis y poliuria
  4. Aumento  de angiotensina e hipertensión

  1. ¿En qué parte del cuerpo es más común que de inflamación del endotelio venoso?
  1. Extremidades
  2. Tronco
  3. Abdomen
  4. Cabeza

  1. En una insuficiencia renal, ¿Cuál es el requerimiento líquido máximo  necesario?
  1. 500-700 ml/dia
  2. 800-900 ml/dia
  3. 400-500 ml/dia
  4. 900-1000 ml/dia
  1. Cuales son los datos generales que presenta la flebitis
  1. Cianosis y bradicardia
  2. Dolor referido
  3. Fiebre, eritema
  4. Disminucion de la temperatura
  1. Tratamiento del síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto
  1. Traqueotomia
  2. Ventilacion mecánica de apoyo
  3. Compresion positiva
  4. Espirometria
  1. Cual es la terapia para la flebitis
  1. Masajes terapéuticos
  2. Descender extremidades para favorecer el retorno venoso
  3. Aplicacion de frio
  4. Aplicación de compresas humedas calientes
  1. Cual es el cuadro clínico de la flebitis
  1. Calambres y pesantez
  2. Dolor al caminar
  3. Ardor latente
  4. Aumento de la precarga
  1. Que propicia la instalación de sondas vesicales y aporte insuficiente de liquidos?
  1. Sindrome febril
  2. Deshidratacion
  3. Infeccion de vías urinarias
  4. Poliaquiuria
  1. Es la coloración amarilla de tegumentos y mucosas por deposito de pigmentos biliares.
  1. Ictericia
  2. Cianosis
  3. Rubicondez
  4. Acolia
  1. La tromboflebitis es mas común en
  1. En el sistema venoso superficial
  2. En el sistema venoso profundo
  3. En el sistema venoso superficial de extremidades
  4. En el sistema venoso profundo de extremidades
  1. Tratamiento de la embolia pulmonar
  1. Embolectomia
  2. Fibrinogenos
  3. Medias compresivas
  4. Ejercicios de respiración profunda
  1. En cuantas horas el dolor disminuye después de una cirugía mayor?
  1. 48 horas
  2. 24-36 horas
  3. 10-20 horas
  4. 8-16 horas
  1. Causas de distensión abdominal
  1. Dificultad para canalizar gases y heces via rectal
  2. Infeccion por Salmonella u otras enterobacterias
  3. Ileo postoperatorio y manipulación visceral excesiva
  4. Proceso oncológico y avitaminosis
  1. Que científico logro avances de aporte nutricio en 1960
  1. Dudrick
  2. Wren
  3. Folin
  4. Denis
  1. Menciona algunas de las valoraciones del estado nutricio del paciente
  1. Antecedentes patológicos
  2. Antecedentes no patológicos
  3. Medidas antropométricas
  4. Coloracion de mucosas
  1. Que medida representa la circunferencia muscular del brazo
  1. Medidas de reserva calórica estatica
  2. Medida de la suma de pliegues cutaneos
  3. Medidas antropométricas
  4. Medidas de reserva proteica estatica
  1. Cual de los siguientes padecimientos impiden una dieta por via oral
  1. Canceres de faringe
  2. Pancreatitis
  3. Quemaduras
  4. Anorexia nerviosa
  1. El aceite de girasol tópico y lípidos parenterales sustituyen a
  1. Consumo de vitaminas
  2. Consumo de minerales
  3. Consumo de acidos grasos
  4. Consumo de carbohidratos
  1. Para que se utiliza la ecuación de Harris-Benedict?
  1. Calcular el requerimiento energetico
  2. Calcular el gasto energético basal
  3. Calcular el índice de masa corporal
  4. Calcular la superficie corporal total
  1. Son componentes esenciales de la dieta que intervienen en procesos enzimáticos y metabolicos principalmente como cofactores?
  1. Carbohidratos
  2. Vitaminas
  3. Oligoelementos
  4. Acidos grasos
  1. En que forma se administra el nitrógeno?
  1. Lipidos
  2. Oligoelementos
  3. Proteinas
  4. Vitaminas
  1. Cual es el requerimento optimo de sodio?
  1. 50-120 meq
  2. 40-80 meq
  3. 100-150 meq
  4. 80-160 meq
  1. Cuales son los oligoelementos recomendados para enfermos que reciben alimentación endovenosa
  1. Cl,Mg
  2. Zn, Al
  3. P, K
  4. Na, Ca
  1. Cual es el requerimento hídrico diario
  1. 20-40
  2. 15-30
  3. 30-50
  4. 50-100
  1. Es un padecimiento con gasto energético elevado
  1. Quemaduras graves
  2. Sindrome de instentino corto
  3. Megacolon toxico
  4. Canceres de faringe
  1. A que se le llama alimentación enteral
  1. Introduccion de nutrimentos directamente por el torrente circulatorio
  2. Introduccion de alimentos por via perifericacon alto valor calórico
  3. Administracion de formula alimenticia por medio de una sonda al tubo digestivo
  4. Mezcla de nutrimentos en cantidades fijas que se introducen en venas
  1. Situaciones especiales en las cuales se requiere administración adicional de potasio
  1. Retencion de liquidos
  2. Altas concentración de Sodio en sanger
  3. En caso de calambres
  4. Cuando se administra insulina
  1. Cuales son las complicaciones de la instalación de catéter
  1. Avitaminosis
  2. Embolia aérea
  3. Desnutrición
  4. Hiponatremia
  1. ¿Como se cuantifica un problema nutricional?
  1. Edad y enfermedad
  2. Examen físico del paciente
  3. Antropometría y determinación de proteínas séricas
  4. Valoración de la función inmunitaria
  1. Signos que indican que el enfermo no tolera la dilución dietética
  1. Colicos abdominales y diarrea
  2. Falta de apetito y edema
  3. Perdida de peso y gastroenteritis
  4. Ansiedad y letargo
  1. Quien hizo la primera gastrostomía con éxito
  1. Stamm
  2. Witzel
  3. Dudrick
  4. Verneuil
  1. La sobrehidratacion es una complicación frecuente de:
  1. Alimentacion enteral
  2. Alimentación endovenosa
  3. Alimentación por sonda
  4. Ingesta oral excesiva
  1. En que pacientes es mas frecuente la deficiencia de Magnesio?
  1. Cirrosis
  2. Insuficiencia renal
  3. Desnutridos
  4. Raquitismo
  1. En que pacientes es mas común la hipermagnesemia?
  1. Insuficiencia renal inadecuada
  2. Desnutridos
  3. Cirrosis
  4. Raquitismo
  1. Componente de la dieta elemental
  1. Carbohidratos saturados
  2. Carbohidratos predigeridos
  3. R-aminoacidos
  4. Nutrimentos en forma compleja y de fácil absorción
  1.  empleo de multiples fármacos para el cuidado del paciente como antibióticos es causa de?
  1. Sobrehidratacion
  2. Deshidratacion
  3. Hidratacion
  4. Hipernatremia
  1. Forma de administración para la alimentación entérica
  1. Sonda Foley
  2. Laparotomia
  3. Gastrostomia
  4. Cateter Swan-Ganz
  1. Por que tipo de alimentación las complicaciones son menos frecuentes
  1. Endovenosa
  2. Parenteral
  3. Por introducción de catéter
  4. Alimentación enteral
  1. Los siguientes casos producen perdida excesiva de potasio
  1. Estreñimiento y aplicación de sondas
  2. Aplicación de fistulas enterocutanes y tratamiento con diuréticos
  3. Alcoholismo y sonda gastrointestinal
  4. Pancreatitis aguda y administración de sales de fosforo
  1. Cuales son los factores que ayudan a la selección de una dieta enteral
  1. Densidad calórica y fuente de los alimentos
  2. Fuente de proteínas, carbohidratos y acidos grasos
  3. Densidad calórica, viscosidad y costo
  4. Osmolaridad, viscosidad y osmolalidad
  1. Complicacion frecuente que ocurre en pacientes con balance nitrogenado positivo
  1. Hipercloremia
  2. Hipocloremia
  3. Hipermagnesemia
  4. Hipofosfatemia
  1. Son ejemplos de Niacina, Riboflavina, Tiamina y Biotina
  1. Oligoelementos
  2. Vitaminas
  3. Electrolitos
  4. Ac. Grasos esenciales
  1. Cual es una contraindicación para la nutrición enteral
  1. Vomito constante
  2. Diarrea leve
  3. Obstrucción intestinal
  4. Embolismos de aire
  1. Ventaja de la sonda tipo nasoduodenal y nasoyeyunal
  1. No es necesario la realización de estomas
  2. No hay irritación nasofaríngea
  3. Impide broncoaspiracion
  4. Mejor absorción de los alimentos
  1. Cuando esta indicada la aplicación de tipo nasoduodenal y nasoyeyunal
  1. Cuando hay obstruccion de la luz del esófago
  2. Cuando el apoyo nutricional no es por tiempo prolongado
  3. Cuando el paciente presenta intolerancia a la glucosa
  4. Cuando el apoyo nutricional será por tiempo prolongado
  1. Cual es la nutrición parenteral total
  1. Apoyo nutricional por via periférica
  2. Es un apoyo nutricional por ingesta oral
  3. Es un apoyo nutricional por canulacion de venas centrales
  4. Apoyo nutricional de venas periféricas
  1. Que indica un índice de masa corporal de 28 a 30 kg/m2
  1. Sobrepeso
  2. Obesidad grado I
  3. Obesidad grado II
  4. Obesidad grado III
  1. Indice de masa corporal de 17 a 20 kg/m2
  1. Normal
  2. Sobrepeso
  3. Desnutrición grado I
  4. Desnutrición grado II
  1. ¿En la escala de valoración nutricional a que corresponde un valor de 81 a 90?
  1. Desnutrición leve
  2. Desnutrición moderada
  3. Desnutrición grave
  4. Normalidad
  1. ¿En la escala de valoración nutricional que indica un valor de 91 a 110?
  1. Obesidad
  2. Desnutrición leve
  3. Desnutrición grave
  4. Normalidad
  1. ¿Qué tipo de patologías pueden causar perdida aceleradas de proteínas?
  1. Politraumatizados
  2. Quemaduras extensas
  3. Estados que causan desaceleración del metabolismo
  4. Hipotiroidismo
  1. ¿Que condiciona la hipernatremia?
  1. Tetania
  2. Edema
  3. Deshidratación
  4. Relajación excesiva de los músculos
  1. En este tipo de alimentación se da un mejor aprovechamiento de nutrientes, hay menos infecciones y complicaciones metabólicas
  1. Alimentación enteral
  2. Alimentación por catéteres
  3. Alimentación parenteral
  4. Alimentación endovenosa
  1. ¿Qué  hormona se sintetiza en la corteza suprarrenal?
  1. Vasopresina
  2. Noradrenalina
  3. Cortisol
  4. Aldosterona
  1. ¿En  donde se sintetiza la hormona del crecimiento?
  1. Neurohipofisis
  2. Adenohipofisis
  3. Hipotálamo
  4. Glándula suprarrenal
  1. Su principal función consiste en inhibir la liberación de hormonas tales como TSH, renina, insulina y glucagón.
  1. Serotonina
  2. Somatostatina
  3. Hormona del crecimiento
  4. Endorfinas
  1. Neurotransmisor encargado de la vasoconstricción
  1. Serotonina
  2. Adrenalina
  3. Noradrenalina
  4. Dopamina
  1. Mecanismos protectores de las vénulas durante agresiones, favoreciendo estabilidad en la membrana celular:
  1. Factor de necrosis tumoral
  2. Catecolaminas
  3. Endotelinas
  4. Proteinas de la fase aguda
  1. Es la fuente más importante para cubrir para cubrir los requerimientos de sustrato energético
  1. Cortisol
  2. Acidos grasos
  3. Glucosa
  4. Insulina
  1. Es la catecolamina sintetizada principalmente en la medula suprarrenal
  1. Adrenalina
  2. Noradrenalina
  3. Aldosterona
  4. Renina
  1. Son inhibidores de la liberación de la aldosterona
  1. Glucagón
  2. Péptidos natriuréticos
  3. Proteinas de la fase aguda del choque
  4. Radicales libres de oxigeno
  1. Menciona la fuente primaria de energía después de una lesión
  1. Carbohidratos
  2. Proteínas
  3. Vitaminas
  4. Lípidos
  1. ¿Qué hormona se eleva en el posoperatorio?
  1. Prolactina
  2. Hormona del crecimiento
  3. Adrenalina
  4. Hormona tiroidea
  1. ¿Qué inhibe la liberación de TSH?
  1. T4
  2. Somatostatina
  3. T3
  4. Renina
  1. Función de la hormona de crecimiento
  1. Promueve la lipólisis incrementando los niveles plasmáticos de ácidos grasos y glicerol
  2. Incrementa el consumo de oxigeno y la producción de calor
  3. Produce lipólisis y promueve la retención de nitrógeno
  4. Estimula la síntesis de proteínas y favorece la utilización de las grasas
  1. Es sintetizada y almacenada en las células alfa del páncreas
  1. Serotonina
  2. Glucagón
  3. Vasopresina
  4. Somatostatina
  1. ¿Que interleucina estimula la respuesta leucocitaria y proliferación de linfocitos T?
  1. IL-3
  2. IL-6
  3. IL-2
  4. IL-8
  1. ¿Que produce la serotonina?
  1. Descenso de la agregación plaquetaría y taquipnea
  2. Vasoconstricción y broncocontricción
  3. Vasodilatación e incremento de la permeabilidad vascular
  4. Dolor y vasoconstricción
  1. Estimula la gluconeogénesis, promueve la lipólisis e inhibe la respuesta inflamatoria e inmunitaria
  1. Cortisol
  2. Endorfinas
  3. Angiotensina
  4. Esteroides
  1. ¿Cuál es el objetivo de la liberación de sustancias ante agresiones
  1. Cambios endocrinos y metabólicos permanentes
  2. Alteración del volumen circulante y la concentración de oxigeno
  3. Cambios en la temperatura corporal y estimulación de barorreceptores de alta presión
  4. Obtención del sustrato energético y mantenimiento de un volumen circulante energético
  1. Incrementan el consumo de oxigeno, la producción de calor y la actividad del sistema nervioso simpático
  1. Catecolaminas
  2. Endotelinas
  3. T3 y T4
  4. Endorfinas
  1. ¿Quien controla el eje renina angiotensina?
  1. Receptores adrenérgicos alfa
  2. Receptores del aparato yuxtaglomerular
  3. Barorreceptores
  4. Hipotálamo
  1. Es la restitución del tejido lesionado para subsanar la solución de continuidad
  1. Cicatrización
  2. Regeneración
  3. Reparación
  4. Lesión
  1. ¿Cuáles son los procesos por los cuales se lleva a cabo la cicatrización?
  1. Regeneración y contracción
  2. Regeneración y epitelizacion
  3. Regeneración  y reparación
  4. Reparación y contracción
  1. Es la restitución anatómica y funcional del tejido
  1. Reparación
  2. Fibroplasia
  3. Regeneración
  4. Contracción
  1. Son los principales sitios de regeneración
  1. Parénquima hepático y epidermis
  2. Parénquima hepático y dermis
  3. Mucosa intestinal y respiratoria
  4. Dermis y epidermis
  1. Mecanismo en el cual se cubre el defecto anatómico con tejido conjuntivo
  1. Regeneracion
  2. Lesion
  3. Contracion
  4. Reparacion
  1. Tipo de tejido usado en la reparación
  1. Tejido elástico
  2. Tejido conjuntivo
  3. Tejido fibroso
  4. Células mesoteliales
  1. Medico gladiador que hablo de cicatrización primaria
  1. Hipocrates
  2. Galeno
  3. Sócrates
  4. Lister
  1. ¿De que otra manera se le conoce a la fase del sustrato? (según su característica principal)
  1. Fase fibroblástica
  2. Fase de diferenciación
  3. Fase inflamatoria
  4. Fase celular
  1. Es la aproximación de los tejidos de manera inicial
  1. Segunda intención
  2. Cierre diferido
  3. Granulación
  4. Cierre primario
  1. La sutura quirúrgica es un ejemplo de cierre
  1. Granulación
  2. Cierre primario
  3. Cierre diferido
  4. Segunda intención
  1. Es un ejemplo de intervención quirúrgica programada
  1. Primera intención
  2. Segunda intención
  3. Tercera intención
  4. Cierre espontaneo
  1. Proceso mediante el cual se incorporan fibroblastos en el sitio de la lesión
  1. Contracción
  2. Epitelización
  3. Fibroplasia
  4. Cierre espontaneo
  1. Es la aproximación de las heridas varios días después de que se produjo la solución de continuidad
  1. Cierre diferido
  2. Segunda intención
  3. Cierre primario
  4. Cierre espontaneo
  1. Con que otro nombre se le conoce a la cicatrización de segunda intención
  1. Epitelizacion
  2. Desgranulación
  3. Fibroplasia
  4. Granulacion
  1. ¿En que lugar es mas común el cierre secundario?
  1. Pared abdominal
  2. Piel cabelluda
  3. Cara anterior de cuello
  4. Cara
  1. Relaciona las propiedades de las citocinas
  1. Factor de crecimiento epidérmico

(e  ) Se produce en el hígado y estimula la síntesis de proteoglucanos, colágeno y fibroblastos

  1. Interleucina 1

( a ) Procede de plaquetas y actúa sobre células epiteliales y fibroblastos propiciando su formación

  1. Factor de transformación de crecimiento beta

( c ) Se origina en plaquetas y neutrófilos y estimula la angiogénesis y el metabolismo de colágeno

  1. Factor de necrosis tumoral

( f ) Se produce en linfocitos y regula la proliferación de fibroblastos y síntesis de colágena

  1. Factor de crecimiento   insulina-1

(b  ) Procede de macrófagos y favorece la proliferación de fibroblastos y quimiotaxis de neutrofilos

  1. Interferones

(d  ) Tiene su origen en macrófagos y células cebadas y linfocitos T. Estimula la proliferación de fibroblastos

  1. Es el proceso en el que emigran queratinocitos para recubrir la perdida de espesor en piel y mucosas
  1. Epitelizacion
  2. Contracción
  1. Fibroplasia
  2. Z- plastia

  1. ¿Qué mecanismo frena la epitelizacion?
  1. Hipertermia
  2. Hipocalcemia
  3. Deficiencia proteica
  4. Hipotermia
  1. ¿Qué mecanismo acelera la epitelizacion?
  1. Hipocalcemia
  2. Hipertermia
  3. Hipotermia
  4. Deficiencia proteica
  1. ¿Qué mecanismo inhibe la epitelizacion?
  1. Hipertermia
  2. Hipotermia
  3. Deficiencia proteica
  4. Hipocalcemia
  1. Fenomeno por medio del cual las grandes heridas e cierran en forma espontanea
  1. Epitelizacion
  2. Vasoconstricción
  3. Fibroplasia
  4. Crecimiento intususceptivo
  1. ¿Qué elemento local es necesario para una cicatriz ideal?
  1. Apoyo nutricional
  2. Técnica quirúrgica depurada
  3. No exposición a la luz solar
  4. Evitar usar canalizaciones y drenajes
  1. ¿En donde es deficiente la contracción de las heridas?
  1. Extremidades superiores
  2. Cara
  3. Piel cabelluda
  4. Planta del pie
  1. En los órganos tubulares la contracción puede ocasionar
  1. Estenosis
  2. Cicatrización
  3. Granulación
  4. Epitelizacion
  1. ¿Qué hormona detiene la contracción de las heridas?
  1. Tiroxina
  2. Insulina
  3. Glucagón
  4. Cortisona
  1. Propósito fundamental de la epitelizacion
  1. Aportar resistencia a la cicatriz
  2. Cubrir en forma ermética la superficie de la herida
  3. Afrontamiento de bordes
  4. Prevenir la infección
  1. La estenosis esofágica es un ejemplo de cicatrización:
  1. Deficiente
  2. Nula
  3. Excesiva
  4. Optima
  1. ¿Cuando se indica  la z- plastia?
  1. En pacientes con incisiones en sentido perpendicular a las líneas de tensión
  2. Incisiones con una mala técnica de sutura
  3. Injertos de piel
  4. Reconstrucción facial
  1. Se caracteriza por una vasoconstricción inicial seguida de una vasodilatación secundaria
  1. Respuesta hemostática
  2. Respuesta celular
  3. Respuesta circulatoria
  4. Respuesta vascular
  1. Tipo de respuesta en la fase del sustrato donde se crea un tapón hemostático para evitar hemorragia por la lesión tisular
  1. Respuesta celular
  2. Respuesta hemostática
  3. Respuesta vascular inmediata
  4. Resouesta vascular mediata
  1. ¿En cuánto tiempo inicia la respuesta celular?
  1. De 1 a 8 hrs
  2. De 8 a 12 hrs
  3. De 12 a 16 hrs
  4. En 24 hrs
  1. Características de la fase proliferativa
  1. Epitelizacion y fibroplasia
  2. Permeabilidad capilar y exudación de células
  3. Actividad del sistema cinina - plasmina
  4. Aparición de macrófagos
  1. Una de las características de la fase de remodelación
  1. Liberación de citocinas
  2. Migración y crecimiento celular
  3. Síntesis de colágena
  4. Degradación de colágena
  1. Colágeno tipi 1 esta presente en:
  1. Cartílago
  2. Todos los tejidos conjuntivos
  3. Vasos sanguíneos
  4. Capa basal de la piel
  1. Tipo de colágena que se encuentra distribuido en las membranas basales:
  1. 5
  2. 1
  3. 4
  4. 3
  1. ¿Quién describió el fibroblasto?
  1. Dupuytren
  2. Ringer
  3. Miller
  4. Schwann
  1. Función general de la citocinas
  1. Agregación plaquetaria y quimiotaxis
  2. Respuesta inmunitaria especifica
  3. Regulación de fibrosis y cicatrización de heridas
  4. Síntesis de colágena y quimiotaxis
  1. ¿Cuál es la finalidad primordial de tratar una herida traumática?
  1. Obtener su cicatrización en el menor tiempo posible conservando su función
  2. Detener el sangrado
  3. Evitar la infección
  4. Evitar el dolor
  1. ¿Qué propicia la acumulación de líquidos corporales?
  1. Edema
  2. Disminución del retorno venoso
  3. Fase exudativa prolongada
  4. Infección
  1. ¿En que ángulo se practican las incisiones de z-plastia?
  1. 45°
  2. 30°
  3. 60°
  4. 90°
  1. ¿En una herida traumatica limpia, que tipo de cierre se lleva a cabo?
  1. Cierre secundario
  2. Cierre diferido
  3. Cierre primario
  4. Cierre primario tardio
  1. ¿Qué aspecto negativo que influye en la cicatrización?
  1. Intensidad del proceso inflamatorio
  2. Evitar dejar espacios muertos
  3. Usar canalizaciones
  4. Incisión nítida con instrumental bien afilado
  1. ¿Qué elemento es fundamental para la cicatrización?
  1. Glucosa
  2. Potasio
  3. Sodio
  4. Oxigeno
  1. Mayor concentración de H + Menor concentración de HCO3
  1. Acidosis metabólica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabólica
  4. Alcalosis respiratoria
  1. Menor concentración de H + Menor concentración de pCO2
  1. Acidosis metabólica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabólica
  4. Alcalosis respiratoria
  1. Mayor concentración de H + Mayor concentración de pCO2
  1. Acidosis metabólica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabólica
  4. Alcalosis respiratoria
  1. Menor concentración de H + Mayor concentración de HCO3
  1. Acidosis metabólica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabólica
  4. Alcalosis respiratoria
  1. Diabetes mellitus, y acumulación de acido láctico es un ejemplo de:
  1. Acidosis metabólica
  2. Alcalosis metabólica
  3. Acidosis respiratoria
  4. Alcalosis respiratoria
  1. Ejemplo de vomito o aspiración gástrica continua y obstrucción pilórica:
  1. Acidosis metabólica
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabólica
  4. Alcalosis respiratoria
  1. Que trastorno de la composición causa depresión del centro respiratorio por fármacos y enfermedades pulmonares:
  1. Acidosis respiratoria
  2. Acidosis metabólica
  3. Alcalosis respiratoria
  4. Alcalosis metabólica
  1. Defecto en la retención de acidos fijos o perdida de bicarbonato base:
  1. Alcalosis respiratoria
  2. Acidosis respiratoria
  3. Alcalosis metabólica
  4. Acidosis metabólica
  1. ¿Quién utilizo por primera vez el símbolo de “pH”
  1. Winster
  2. Sorensen
  3. Ambrosio Pare
  4. Hodgkin
  1. ¿Qué significa “pH”?
  1. Propiedad de una sustancia para donar Hidrogeniones
  1. ¿Qué mecanismo provoca vomito y aspiración gástrica en la alcalosis metabólica?
  1. Perdida de Na, Cl, H y H2O
  2. Depleción de potasio
  3. Actividad excesiva mineralocorticoidea
  4. Administración de álcalis exógeno
  1. ¿Qué mecanismo provoca pérdida gastrointestinal en la alcalosis metabólica?
  1. Perdida de Na, Cl, H y H2O
  2. Depleción de potasio
  3. Actividad excesiva mineralocorticoidea
  4. Administración de álcalis exógeno
  1. ¿A que se le conoce como déficit de acido carbonico
  1. Alcalosis metabólica
  2. Alcalosis respiratoria
  3. Acidosis metabólica
  4. Acidosis respiratoria
  1. ¿A que se le llama déficit de base o déficit de bicarbonato?
  1. Alcalosis metabólica
  2. Alcalosis respiratoria
  3. Acidosis metabólica
  4. Acidosis respiratoria
  1. ¿Cuál es el pH venoso normal?
  1. 7.28 a 7.35
  2. 7.2 a 7.3
  3. 7.35 a 7.45
  4. 7.4 a 7.5

1.- ¿En que se basa el diagnostico inicial del estado de choque?

  1. Una serie de estudios de laboratorio
  2. En una alta perfusión de órganos
  3. Inadecuada perfusión del tejido y oxigenación
  4. Buena oxigenación intracelular

2.-¿Qué puede comprometer la circulación pulmonar?

  1. Alteraciones de la mecánica ventilatoria
  2. Acidosis respiratoria
  3. Estimulación del sistema nervioso central
  4. Introducción de cánula de guedel

3.-¿Es un conjunto de anormalidades del sistema circulatorio que produce la inadecuada perfusión de los órganos y la oxigenación del tejido?

  1. Insuficiencia cardiaca izquierda
  2. Estado de choque
  3. Hemorragia masiva
  4. Bradicardia

4.-¿Cuál es la causa mas común del estado de choque en pacientes traumatizados?

  1. Meningitis
  2. Multiples fracturas
  3. Hemorragia
  4. Estallamiento de órganos internos  

5.-Respuesta compensatoria debido a la pérdida de sangre

  1. Vasodilatación
  2. Activación del sistema parasimpático
  3. Inhibición del sistema simpático
  4. Vasoconstricción progresiva

6.- ¿Qué se le debe administrar obligatoriamente a todos los pacientes traumatizados?

  1. Oxigeno suplementario
  2. Antiinflamatorio no esteroideo
  3. Anestésico local
  4. Solución glucosada al 0.9%

7.-¿Cuáles son las manifestaciones precoces del choque?

...

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