Cirugia ortondontica
Enviado por singsingchen • 17 de Mayo de 2017 • Apuntes • 1.025 Palabras (5 Páginas) • 139 Visitas
Cirugia Ortodontica
Introducción
La orthomatica o ortopedica de los maxilares constituye un aspecto de la estomatologia donde deben concluir necesariamente ortondoncista y cirujanos, reduciendo las complicaciones a un minimo manejable y sin secuelas.
Se las principales indicaciones de esta cirujia son:
Anomalias del desarrollo maxilar mandibular.
Acostumbrados a dividir al rostro en tercios
- Tercero Sup. o Cerebral
- Tercio medio o respiratorio
- Tercio inf. O digistivo
Asi mismo se divide el rostro en quintos en sentido vertical, La forma del rostro:
- Braquifacial
- Dolico facial
- Meso o normo facial
Se acostumbra analizar el perfil del paciente y lo clasificamos como un perfil.
- Concavo
- Recto
- Convexo
El perfil cóncavo se asocia a un perfil clase III
El perfil recto se asocia a una clase I
El perfil Convexo se asocia a una clase II
Al rostro se divide por regiones:
- Region Frontal
- Region Palpebral
- Region Nasal
- Region Labial
- RegionMentoniana
- RegionRegeniaria
- RegionMasecterina
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Definicion de CirugiaOrthornatica:
Es la rama de la cirugía, maxilar facial, que se encarga del estudio diagnostico, pronostico, y el plan de tractomiento de los maxilares.
Las anomalías de forma y posición de los maxilares son resultados de un crecimiento desproporcionado del maciso, cráneo, maxilo, facial. Estas alteraciones las podemos encontrar en los 3 planos anatómicos.
- Sagital
- Transversal
- Coronal
Por lo tanto vamos encontrar alteraciones tantas como combinaciones de los planos afectados, Ya etiología de estas alteraciones
- Heredutario
- Cengencito
- Traumatico
- Influnsas externas (habitos)
- Patologicos
Ya falta de una relación armonica entre las bases esqueletales se acompaña de malpocision dentaria que busca una compensación morfológica y funcional, por lo que invariablemente afecta la posición de los dientes.
La flata de esta armonía nos causa transtornos funcionales y psicológicos, transtornos funcionales lo vamos a dividir:
- Locales
- Generales
Transtornos Locales:
- Apinamiento dental
- Diostecnas
- Puntos prematuros de cantantos
- Caries, dental
- Parodentopatios
- Transtornos en la masticación
Transtornos funcionales generales van arepeculiar generalmente
- Sistema Digestico
- Transtornos nutricionales
- Sistema respiratorio
- Transtornosestiarticulares
Transtornos psicológicos
- Autoprotección
- Desarrollo personal enfermizo
- Comportamiento antisocial
- Agresividad tímido
- Apariencia Atractiva
La correccion de estas alteraciones en muchos casos se pueden resolver favorablemente con tratamiento de ortopedia maxilar y ortodoncia
Los Limites
- Tipo de diagnota o deformidad
- Edad esqueletal
- Espectativas del paciente
El tratamiento de ortopedia se realizara cuando el paciente este en fase de crecimiento por lo que esta limitado a la edad del paciente
El tratamiento de ortodoncia moverá los dientes por lo que se ve limitado al grado de discrepancia esqueletal , a los expectativas del paciente y en ambos casos que el paciente sea cooperador.
Cuando ninguna de las 2 especialidades logren cumplir las expectativas del paciente, en casos se tendrá que combinar con la cirujiaortomatica.
Sin embargo cuando el piensa en la corrección de estas alteración debe considerarse algo mas que se mejoramiento funcional.
Cirugiaortornatica y la ortodoncia persiguen los mismos objetivos
- Oclusion y articulación armonica
- Estética y equilibrio facial
- Estabilidad morfológica
Mas sin embargo la cirugía ortonatica se deberá llevar a cabo cuando el crecimiento o falta de crecimiento de los maxilares ocasiona deformación facial, que afecta el estado funcional y psicológico del paciente.
Cuando haya terminado la fase de crecimiento del paciente, expectativas del paciente y estos cirugías se llevan a cabo en pacientes sanos sistémicamente por lo que tendremos contra indicaciones relativa y adolulas
Contratra indicaciones Relativas
- Diabetes mellitus
- Hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Sis convulsivas
- Crisis asmáticas
- Cardiopatías
Contra indicasiones absolutas
- Cáncer
- Enfermedades terminales de cualquier tipo
- Radio o quimioterapia
- VIH
- Diserasis sanguíneas
- Transtornos neurológicos
Los principales mas comunes son:
- Prognarismo
- Hipoplasia maxilar
- Latrognacia vertical
- Crecimiento excesivo del maxilar
- Micrognatia
- Bipretusion maxilar
Prognatismo
Crecimiento excesivo de la mandibula, con respecto a la base del cráneo tanto en sentido vertical como en sentido sagital.
Características clínicas:
- Cara larga
- Dolco facial
- Edad aparente mayor a la cronológica
- Fracciones agresivas
- Mentón cuadrado
- Labio inferior grueso e invertido
- Resequedad del labio inferior
- Labio inferior grueso e invertido
- Perfil cóncava
- Angulo mandibular abierto
- Cuerpo mandibular larga
- Rama descendiente corta
- Distancia del cuello al mentón pronunciada
Vista intraor
Los dientes inf. Se encuentran lingualisados por:
- La presión que ejerce el orbicular de los labios en las caras vestibulares de los inferiores
- Los dientes inf. Tratan de alcanzar a los dientes sup que se quedaron antras.
Los dientes sup. se encuentran vestibularizados por 2 personas principalmente:
- La acción que ejercen los musculos de la lengua
- Los dientes sup. tratan de alcanzar a los dientes inferiores.
- Presencia de mamelones
- Extruccion dentarias
- Exposición de la raíz del diente
- Seudo macro glosia
- Diastemas
- Lecrones en enciaretromolar por el trauma resivido del 2º Molar (operculectomia)
CaracteristicasRadiograficos:
- RadiografiaPaxo
- Romce corta
- Angulo amdibular abierto
- Cuerpo de la mandibula abierto
- Plano mandibular inclinado
El candulo se encuentra colocado contra la pared anterior de la cavidad glanoides.
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