Clamidias.

Clamidias

Chlamydia trachomatis

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Bacterias gramnegativas

Parásitos intracelulares obligados

Ciclo de desarrollo  

Propiedades de tinción

Cuerpos elementales  Color púrpura Colorante de Giemsa

Cuerpos reticulados mas grandes y no infecciosos Color azul

Tinción de Gram negativa

Partículas y las inclusiones brillan con inmunofluorescencia con anticuerpos específicos

Chlamydia trachomatis

Inclusiones intracitoplasmaticas compactas que contienen glucógeno

Causan enfermedades como tracoma, conjuntivitis por inclusión, uretritis no gonocócica, salpingitis, neumonitis de lactantes y linfogranuloma venéreo

Tracoma

Enfermedad ocular antigua

Queratoconjuntivitis crónica que empieza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntiva y córnea, y degenera en cicatrización  y ceguera

Serotipos A, B, Ba y C

Manifestaciones clínicas

Periodo de incubación 3 a 10 días

Lagrimeo

Secreción mucopurulenta

Hiperemia conjuntival

Hipertrofia folicular

Examen microscópico de la córnea revela queratitis epitelial, infiltrados subepiteliales y extensión de los vasos del limbo hasta la córnea (paño corneal). Cicatrización de la conjuntiva, deformidades de los parpados (entropión, triquiasis)

Diagnóstico de laboratorio

Cultivo

Inclusiones citoplasmicas en las células epiteliales de la muestra obtenida por raspado conjuntival teñida con anticuerpos fluorescentes o método de Giemsa.

Serología individuos infectados producen anticuerpos específicos tanto de grupo como de serotipo en el suero y las secreciones oculares.

Métodos moleculares Reacción en cadena de la polimerasa

Tratamiento

Azitromicina

Disminución a los 6 y 12 meses

Epidemiologia

400 millones de personas padecen de tracoma y 20 millones son ciegos a causa de esta enfermedad

África, Asia y la cuenca Mediterránea  

OMS inicio el programa S-A-F-E (cirugía para los parpados deformes, tratamiento con azitromicina, lavado e higiene de la cara y mejoramientos ambientales)

Infecciones genitales y conjuntivitis de inclusión

Serotipos D-K

Varones causa uretritis no gonocócica y epididimitis

Mujeres causa uretritis, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica que provoca esterilidad  y predispone al embarazo ectópico.

Proctitis y proctocolitis

Disuria, secreción no purulenta y frecuencia urinaria

RN adquiere la infección al atravesar el canal del parto infectado

20 a 60% adquieren la infección

15 a 20% manifiestan síntomas oculares

10 a 40% síntomas respiratorios

Conjuntivitis de inclusión del RN empieza como conjuntivitis mucopurulenta 7 a 12 dias después del parto

Diagnostico

Recolección de muestras

Necesario reunir las muestras endocervicales y eliminar las secreciones y otros materiales del cuello uterino

En la orina se puede buscar acido nucleico de clamidia

Detección del acido nucleico

Análisis de sonda sin amplificación o Pruebas de amplificación de acido nucleico

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