Diagnóstico de enfermería 1

Diagnóstico de enfermería 1:

Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones e inflamación.

Expectativas: Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, evidenciado por ausencia de disnea o taquipnea, acompañado de fluidificación de las secreciones.

Acciones de enfermería:

1. Evaluar las características de las respiraciones.

2. Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones.

3. Observar aparición de polipnea, aleteo nasal, utilización de músculos accesorios para respirar.

4. Aspirar secreciones siempre que sea necesario.

5. Colocar al paciente en posición semisentado.

6. Ayudar al paciente a expectorar proporcionándole nebulizaciones adecuadas.

7. Asegurar la ingestión adecuada de líquidos.

8. Proporcionar atmósfera húmeda.

9. Estimular la tos.

10. Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente para expulsarlas.

Diagnóstico de enfermería 2:

Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio.

Expectativas: Recupere patrón respiratorio observando respiraciones no trabajosas y frecuencia respiratoria dentro de límites normales.

Acciones de enfermería:

1. Mantener permeables las vías respiratorias.

2. Auscultar tórax para comprobar características de los ruidos respiratorios y presencia de secreciones.

3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan provocar distensión abdominal.

4. Observar reacciones adversas de medicamentos indicados para favorecer la respiración.

5. Colocar al niño en posición de máxima eficacia respiratoria.

Diagnóstico de enfermería 3:

Temor/ansiedad relacionado con hospitalización y con dificultad respiratoria.

Expectativas: Desaparezca el temor y la ansiedad observando que mantenga la calma y responda positivamente a las medidas adoptadas por su comodidad.

Acciones de enfermería:

1. Explicar al niño y/o familiares los procedimientos y equipos que

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