Diferencias entre la historia clínica general y la historia clínica psiquiátrica

Diferencias entre la historia clínica general y la historia clínica psiquiátrica.

En primer lugar, observe que la historia clínica psiquiátrica la vamos a dividir en dos que es la historia psiquiátrica y el estado mental del paciente. En la historia psiquiátrica tenemos cosas similares a la historia clínica convencional como es la ficha de identificación, el motivo de consulta y una anamnesis del padecimiento actual pero un poco mas enfocado a la personalidad en la historia psiquiátrica, en la historia psiquiátrica tenemos los antecedentes psiquiátricos del paciente que es algo que comúnmente no preguntamos en la historia clínica general, los antecedes familiares en la historia psiquiátrica nos enfocamos mas a efectos de alguna enfermedad en el ambiente familia también si existió alguna enfermedad psiquiátrica. En los antecedentes personales nos debemos de ubicar dependiendo de la edad del paciente en la historia psiquiátrica aquí nos fijamos en como a sido su desarrollo en lo que lleva de vida y sus acontecimientos de importancia, así como su relación con la sociedad y su personalidad. Después tenemos que ver el estado mental del paciente aquí evaluamos 5 aspectos importantes del paciente que es el aspecto con el que se presenta el paciente a la consulta; el habla que es la manera en que expresa verbal mente el paciente; el estado de animo y afecto que es como dice el paciente que se siente; pensamiento y percepción que es la forma en que piensa el paciente así como sus obsesiones y sus sueños; por ultimo el sensorio en el que observamos su estado de alerta, la orientación, la concentración y la memoria. Todo lo de estado mental no lo tenemos en una historia clínica general.

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