ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA I CASO EJEMPLO

ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA I

CASO EJEMPLO

El señor Mateo de 43 años es pintor de oficio y

se encontraba en su trabajo pintando una pared a 3 mts

de altura con una escalera, cuando perdió el equilibrio

y cae, golpeándose el hombro derecho y la cabeza,

queda inconsciente, la familia al ver que aun respira

llama al servicio de urgencia, 28 min después llegan los

paramédicos y al valorar su estado observan que tiene

un Glasgow de 09pts, pupilas anisocoricas, y

deformidad en la clavícula derecha, el paciente hace

gestos de dolor, es inmovilizado por los paramédicos y

trasladado al hospital de urgencias

Situación #1 usted es el enfermero(a) del servicio de urgencias cuando

el paciente ingresa, al hacer la valoración y examen físico tiene frecuencia

cardiaca en 120 por minuto, tensión arterial 145/ 89 mmhg, respiración 25 por

minuto, temperatura 36,2 ºC, SatO2 87%, se observa lesión con edema en región

parieto occipital derecha, pupilas anisocoricas, no habla solo hace ruidos y

gruñidos de dolor, la apertura ocular es al dolor, y retira los miembro al dolor,

gesticulación de dolor, se observa hematoma y discontinuidad en clavícula

derecha, disnea, uso de músculos accesorios, el resto del examen físico sin otras

lesiones aparentes, se extrae muestra para analítica sanguínea y se realiza

tomografía control que evidencia hematoma subgaleal, fractura en parietal

derecho, hematoma subdural parieto occipital derecho.

Situación #2 Usted es la enfermera de quirófano que recibe en la sala

pre-Quirúrgica al paciente y al verificar el monitor observa que el paciente llega

con una máscara con reservorio a 15 lts por minuto, frecuencia cardiaca en 96

por minuto, tensión arterial 86/ 54 mmhg, respiración 13 por minuto, temperatura

36 ºC, SatO2 90%.

Situación #3 usted recibe al señor Mateo en la UTI proveniente de área

quirúrgica en post operatorio

...