ENFERMERÍA GENERAL INTEGRADA I TRABAJO PRACTICO N°: “1”
Enviado por lunamagadiego • 24 de Junio de 2019 • Trabajos • 2.148 Palabras (9 Páginas) • 1.037 Visitas
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Licenciatura en Enfermería Modalidad a Distancia
ENFERMERÍA GENERAL INTEGRADA I
TRABAJO PRACTICO N°: “1”
PROFESOR TITULAR: Dra. Silvia CETRÁNGOLO
DOCENTE GUIA: Lic. Mag. DELIA NILDA FARIAS
ALUMNOS: DIEGO DANIEL AGUIRRE D.N.I. N°: 34.033.651
MICAELA NOELIA ENRRIQUE D.N.I. N°: 37.584.723
LUGAR: RESISTENCIA - CHACO
AÑO: 2019
ACTIVIDAD N°1
INTRODUCCION
Ha continuación, veremos un caso de una paciente mayor de sexo femenino que ingresa al servicio de internación para una cirugía programada, la cual no tiene conocimiento de la intervención por no contar con la correcta información del procedimiento, y con el apoyo familiar además se encuentra ansiosa y con temor a lo desconocido.
PRESENTACION DEL PACIENTE
“Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada de colecistectomía convencional. Camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano, mira constantemente la hora, al acercarse usted para realizarle los controles del ingresa, le cuesta hacerle sentar y que permanezca un momento en silencio: le comenta que sus niño están con la abuela y que no irán a la escuela, que no le gusta que falten por que pueden atrasarse con los deberes, que su esposo trabajo de noche; que no quiere que venga a acompañarla porque no va a dormir y estará cansado, que el medico todavía no vino a verla, también le cuenta que no sabe que tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus ´partos, pero que esto es distintos y que me darán anestesia y es peligroso. También le cometa que una vecina le dijo que duele mucho, y que no pueden darme calmante después de operarme porque me puedo volver a dormir.”
VALORACION DEL CASO
Paciente que ingresa para cirugía programada de colecistectomía convencional.
DATOS
Datos actuales: adulto mayor
Datos objetivos: control ansiedad – Control de signos vitales/Control de la ansiedad
Datos Subjetivos: Preocupación por hijo y esposo – refiere temor a la anestesia - y como no estuvo internada refiere que no sabe qué hacer
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Cirugía programada (colecistectomía convencional) R/C colecistitis, asociada con cálculos. Biliares.
DATOS CASO 1 | DIAGNOSTICO | RESULTADO | INTERVENCION | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada de colecistectomía convencional | DOMINIO 9: afrontamiento/tolerancia al estrés | NIVEL 1 DOMINIO 3 Salud psicosocial | CAMPO 3 CONDUCTUAL | Acción : identificar la situación que precipita la ansiedad | *Se consiguieron los resultados esperados. |
Inquieta | CLASE 2: Respuesta de afrontamiento | Nivel 2 O- Autocontrol | CLASE T Fenómeno de la comodidad Psicosocial | crear un ambiente de confianza, de esta manera la paciente disminuirá la ansiedad y podrá expresar sus dudas | |
ETIQUETA 146 | Nivel 3 .1402 control de la ansiedad | 5820. disminución de la ansiedad | |||
Ansiedad R/c cirugía de colecistectomía convencional | INDICADOR busca información para reducir la ansiedad | Campo 3 conductual Nivel R Ayuda p hacer frente a situaciones difíciles. | |||
Ansiosa | 5270 Apoyo emocional 5230 Aumentar el afrontamiento |
ACTIVIDAD 2
INTRODUCCION
La paciente se prepara para la cirugía, ingresa al quirófano, pero en esta ocasión ya está informada de la intervención que se le realizara, la ansiedad que tenía se convierte en nerviosismo, y miedo por lo desconocido.
“Usted trabaja en quirófano y Ana ingresa al quirófano para una cirugía programada de colecistectomía convencional. La enfermera de internación le referenció a Usted que presentó ansiedad relacionada con situación desconocida y percibida como amenazante. Usted observa que Ana permanece atenta a todos los movimientos que se realizan a su alrededor pero que la saluda sonriendo. Cuando se presenta y le pregunta cómo se siente Ana le responde que “menos asustada porque me contaron cómo era esto pero igual estoy algo nerviosa”.
VALORACION DEL CASO
Paciente que ingresa para cirugía programada de colecistectomía convencional.
DATOS
Datos actuales: Adulto mayor/Cirugía programada de colecistectomía convencional
Datos objetivos: Control del temor
Datos Subjetivos: Refiere estar “menos asustada”.
- Nerviosa.
Dominio 9: Afrontamiento / tolerancia al estrés.
Clase 2: Respuestas de afrontamiento.
Etiqueta 00148
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Temor R/C la intervención quirúrgica M/P el desconocimiento del procedimiento.
DATOS CASO 1 | DIAGNOSTICO | RESULTADO | INTERVENCION | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
Ana ingresa al quirófano para una cirugía programada de colecistectomía convencional | Dominio 9: Afrontamiento tolerancia al estrés Clase 2: respuesta de afrontamiento | Dominio 3 salud Psicosocial Clase 0: Autocontrol | Nivel 1 Capo 3: Conductual Clase T: Fomento de la comodidad psicológica | *Disipar el temor del paciente. *Dar apoyo emocional *Indicar técnicas de relajación. *Educar al paciente sobre los que le van a hacer. | *Se consiguieron los resultados esperados. Gracias al uso correcto de la taxonomía El Noc y el Nic |
Atenta Alerta Asustada Nerviosa Miedo | Etiqueta 00148 Temor R/C la intervención quirúrgica | Etiqueta: 1402 control de la ansiedad 1404 Control del miedo | Etiquetas: 5820 Disminución de la ansiedad 5310 Dar esperanza 5610 Enseñanza pre-quirúrgico 5270 Apoyo emocional. |
ACTIVIDAD 3
INTRODUCCION:
La paciente sale del quirófano, con la cirugía realizada con éxito sin presentar complicaciones, con suero alternado y calmante para el dolor, el miedo y la ansiedad le pasan pero sigue inquieta e incómoda por la posición y no se encuentra sola, su esposo la acompaña.
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