EPIDEMIOLOGIA

¿Qué es la Epidemiología?

La Epidemiología estudia los procesos de Salud y Enfermedad que afectan a la población.

Se interesa por conocer las características de los grupos que se ven afectados; cómo se distribuyen geográficamente y en el tiempo los eventos de Salud y Enfermedad; con qué frecuencia se manifiestan y cuáles son las causas o factores asociados a su surgimiento.

El término "Epidemiología" proviene del griego, donde "epi" significa arriba, "demos" pueblo y "logos": estudio o tratado. Esto implica que la Epidemiología es el estudio que seefectúa sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos de Salud y Enfermedad.

Evolución del interés dominante de la Epidemiología a lo largo del tiempo

EPIDEMIAS

PROCESOS INFECCIOSOS

PROCESOS CRÓNICOS

MEDICINA PREVENTIVA

SALUD COMUNITARIA

SERVICIOS DE SALUD

Objeto de Estudio

 Estado de Salud de la población

 Causas de enfermedades y de estados deconservación de la Salud

 Promoción de la Salud, prevención y control de Enfermedad

APLICACIONES DE EPIDEMIOLOGIA

 Identificar grupos humanos que requieran ser atendidos prioritariamente y relevar sus necesidades y tendencias en la utilización de los Servicios de Salud para tomar medidas correctivas.

 Estimar la situación de Salud de la población y sus tendencias a través de tasas de morbimortalidad según sexo, edad, área geográfica y características socioeconómicas (persona, lugar y tiempo).

 Analizar los niveles y las tendencias de exposición de la población a los factores biológicos, sociales, económicos, culturales, políticos y ambientales.

 Facilitar la planificación y programación de acciones de Salud.

 Medir el impacto de los Servicios de Salud y de las intervenciones, así como la eficiencia y eficacia de las decisiones adoptadas

EPIDEMIOLOGIA Y APS

INTERVIENEN

 Poblacional y comunitario -Acciones de Promoción

 Individual y grupal-Acciones de prevención y protección especifica

 Individual-Diagnostico precoz y Tratamiento oportuno

APS

 Vigilancia

 Participación en el análisis de la situación de salud

 Investigación causal

 Evaluación de programas

 Evaluación de servicios

 Evaluación tecnología sanitaria

Tipos de Estudios Epidemiológicos

La epidemiología se ha clasificado como descriptiva y analítica.Por diseño de un estudio se entiende procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales el investigador selecciona a las poblaciones o los pacientes, recoge una información, la analiza e interpreta los resultados.

Estudio Ecologico: Los objetivos fundamentales de los estudios ecológicos son la descripción y exploración de variables relacionadas con la aparición de enfermedad, medidas en una población.

Reportes o series de casos

Corte Transversal

Estudios Analíticos :son apropiados para estudiar las causas de un problema de Salud, estableciendo la asociación en determinados factores.

 Los estudios analíticos observacionales son aquellos en donde el investigador no ejerce ningún tipo de modificación en el objeto de estudio. Son de gran utilidad para elestudio de los factores de riesgo de las enfermedades.

 Los estudios analíticos experimentales son aquellos en donde el investigador ejerce una modificación en el objeto de estudio, introduciendo algún tipo de intervención en la investigación. Por este motivo, este tipo de diseños son muy útiles para estudiar la eficacia de un tratamiento o de una acción preventiva

Estudio de Cohorte

Estudio Casos-Controles

Estudio Experimental: Es ideal para proporcionar pruebas acerca de relaciones causa-efecto en el tratamiento o prevención de enfermedades.

VARIABLES Y DATOS

variable es algo que cambia

 Ej. Peso -Estatura -Frecuencia cardiaca –Edad-Temperatura

 Definición: Una variable puede ser definida como cualquier cualidad del organismo, grupo o situación capaz de adoptar valores diferentes en un mismo individuo o entre individuos.

Tipos de Variables y Formas de Clasificación

Las variables pueden ser clasificadas utilizando diferentes criterios.

Según la función que cumplan en la hipótesis

 Variables dependientes

 Variables independientes

Según la pregunta que responden en el estudio

 ¿Quiénes?: Variables de Persona

 ¿Cuándo?: Variables de Tiempo

 ¿Dónde?: Variables de Lugar

Clasificación de las variables:

 Variable dependiente:Hacen referencia a las características de la realidad que se ven determinadas o que dependen del valor que asuman otros fenómenos o variables independientes.

 Variable independiente:Los cambios en los valores de este tipo de variables determinan cambios en los valores de otra (variable dependiente)

VARIABLES DE TIEMPO,PERSONA,LUGAR

Las variables que permiten responder concretamente a la pregunta "¿en quiénes sucede el evento?" son conocidas como variables de persona. Por ejemplo, al investigar una enfermedad podríamos estar interesados en establecer el sexo de las personas afectadas, su edad, profesión, ingresos, hábitos alimentarios, etc.

Todas éstas son características de las personas enfermas que permiten caracterizar mejor a quiénes afecta la enfermedad en cuestión. Las variables que permiten responder concretamente a la pregunta "¿cuándo sucede el evento?" son conocidas como variables de tiempo. Las variables que permiten responder concretamente a la pregunta:"¿Dónde sucede el evento?" son conocidas como variables de lugar.

 Variables Universales

Son de gran importancia que tienen en las investigaciones sobre grupos poblacionales, tanto que se sugiere considerar siempre la necesidad de su inclusión. Esto no significa que haya que incluirlas automáticamente, sino simplemente que es necesario valorar siempre la posibilidad de hacerlo. Estas variables universales son: edad, sexo, grupo étnico y cultural, ocupación, nivel socioeconómico y estado civil.

 ¿Cómo se Miden las Variables?

Para poder "medir", cuantificar o clasificar las variables que seleccionamos en nuestrainvestigación debemos tener en cuenta que existen diferentes escalas de medición. Así por ejemplo, si estamos evaluando el sexo de las personas y su edad, rápidamente, percibiremos que ambas variables son diferentes: mientras que la edad puede expresarse en números, el sexo sólo puede medirse en dos alternativas, masculino y femenino.

 Se reconocen tres tipos de escalas de medición: nominal: expresa una cualidad, categoría o atributo.

 ordinal :orden" entre los datos que pertenecen a distintas categorias

 numérica: cantidades que provienen de mediciones o recuentos y reciben el nombre de observaciones cuantitativas. La escala numérica a su vez puede diferenciarse en:Discretas y continuas.

DATOS

Son los valores que adoptan las variables. Estos datos pueden existir o pueden ser provocados por el investigador. De acuerdo a esto, se reconocen dos tipos de fuentes de datos:Secundarias y Primarias.

¿Cómo Recolectar los Datos?

Los datos pueden ser obtenidos mediante tres métodos básicos:

 La Observación: bajo este nombre se incluye el uso de técnicas que van desde la simple observación a otro tipo de mediciones que pueden realizarse tanto in vivo(medición de la presión arterial) como in vitro (en el laboratorio).

 Los Registros: es un método de recolección de datos sistemático, periódico, continuo y en algunas ocasiones permanente. Este método de recolección genera datos generalmente de tipo secundario. El ejemplo característico son las estadísticas vitales.

 Las Encuestas: es un método de recolección de datos sistemático pero eventual, de corte transversal. Como vimos, cuando se realizan en el total de la población sedenominan censos.

Las Medidas de Resumen

Pueden clasificarse en:

 Medidas de frecuencia: razón, proporción o porcentajes y tasas.

 Medidas de tendencia central: media, mediana y moda.

 Medidas de dispersión: rango, rango intercuartílico, desvío estándar.

 Medidas de orden: centilescuartiles

 Medidas de Frecuencia

 Razón

Esta medida de frecuencia se emplea para variables de tipo nominales.

Razón es una división que no implica ninguna relación específica entre el numerador y el denominador. Esto quiere decir que el numerador y el denominador llevan unidades diferentes y en numerador no se encuentra incluido en el denominador.

 Proporciones o Porcentajes

La proporción es una medida de frecuencia en la que se expresa qué parte del total de observaciones presenta

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