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EXAMEN FISICO DE ENFERMERIA


Enviado por   •  20 de Febrero de 2016  •  Informes  •  539 Palabras (3 Páginas)  •  375 Visitas

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El examen físico se usa para complementar la observación y entrevista.

Se puede realizar de forma Céfalo-Caudal o por aparatos y sistemas. Se lleva a cabo por

*Inspección

*Palpación

*Auscultación

*Percusión

Examen De Cabeza

*Inspección*

La paciente tiene una cabeza con forma normal, tamaño normocefálico, el pelo bien distribuido, abundante, color negro, textura grueso y firme, no presenta descamación en el cuero cabelludo así como tampoco lesiones o tumoraciones, buena higiene, presenta olor a shampoo.

*Palpación*

Sus suturas craneales están cerradas, no presenta masas.

Examen De Cara

*Inspección*

La paciente presenta una expresión facial de seriedad, la forma de su cara es ovalada, presenta simetría, no presenta palidez, cianosis, ictericia o ruborizada, tiene una buena coloración tegumentaria, no presenta edema palpebral así mismo no presenta movimientos anormales.

*Palpación*

No presenta dolor, su temperatura es tibia al tacto, la textura de su piel es suave e hidratada.

Examen De Nariz

*Inspección*

La paciente tiene una nariz de forma pequeña y simétrica. Tiene una mucosa verde claro, es espesa, presenta el tabique íntegro y la fosa nasal izquierda está enrojecida por una infección actual.

*Palpación*

Refiere dolor al palpar el lado izquierdo de la nariz, la temperatura es tibia al tacto, no presenta crepitaciones, al hacer presión en los senos paranasales y frontales no refiere dolor, los senos nasales y paranasales están llenos de aire y el haz de luz traspasa hasta paladar duro.

Examen De Boca-Faringe

*Inspección*

La paciente tiene labios de un color rosado, no presenta úlceras, grietas o fisuras, sus comisuras están sin heridas. La mucosa bucal no presenta úlceras y tiene buena hidratación. Las encías no presentan inflamación, tienen un color rosado. Sus dentadura es completa, dientes buenos sin presencia de caries. El paladar presenta una buena coloración y brilla. La lengua es rosada de la periferia, blanca en el centro, presenta simetría y un tamaño mediano. La faringe es de color rosáceo. Las amígdalas tienen un tamaño normal. Presenta simetría.

Examen De Oídos

*Inspección*

Presenta simetría en orejas, de tamaño pequeño, no presenta deformidades.

*Palpación*

El cartílago no presenta dolor al tacto.

-Otoscopia-

El conducto auditivo se encuentra libre, sin cerumen, no presenta heridas  o lesiones, no presenta cuerpos extraños, (La membrana plasmática no fue posible apreciar).

Examen de Ojos

*Inspección*

Cejas con buena distribución y pobladas. Los párpados son normales no presenta ptosis, conjuntivas color rosado, no presenta estradismo ni Nistagmo.

-Pruebas de agudeza visual-

Respuesta pupilar normal, 3mm.

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