Eficacia en el manejo de litiasis renal
Enviado por carvaran • 19 de Octubre de 2022 • Exámen • 326 Palabras (2 Páginas) • 58 Visitas
Eficacia en el manejo de litiasis renal con litotricia extracorporea por ondas de choque en litiasis de 2 a 4 cm en un hospital de tercer nivel en México.
La LEOCH en litiasis renal >2 cm es controvertido, al presentar una tasa menor de resolución respecto a PCNL y la URS, sin embargo, en comparación con éstas, presentan menos morbilidades y complicaciones generales, además de ser un procedimiento ambulatorio, por lo que continúa considerándose como opción terapéutica.
Establecer la eficacia de la LEOCH en litiasis renal 2-4cm.
Establecer si existen factores asociados a éxito de la LEOCH en litiasis renal >2 cm.
Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, se analizaron registros de pacientes sometidos a LEOCH, del 2017- 2019. Criterios de inclusión: pacientes con litiasis 2-4 cm por tomografía; criterios de exclusión: pacientes que no contaban con seguimiento tomografico. Se definió como resultado eficaz a la ausencia de litos o fragmentación de ≤4 mm en la tomografía posterior a LEOCH. Se realizo comparación de las variables en el grupo de Litiasis residual ≤4 mm y Litiasis residual > 4 mm.
Se realizaron 246 LEOCH, 42 cumplieron con los criterios de inclusión, 32 alcanzaron estado libre de litiasis, representando tasa de éxito del 62.2%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el sexo, edad, IMC, densidad, presencia de catéter JJ y número de litos. La localización de litiasis (codificado como “favorable”: piélico, cáliz medio, cáliz superior y “desfavorable”: caliz inferior) existieron diferencias estadísticamente significativas (p = 0.0008).
El uso de la LEOCH continúa siendo una buena opción para el manejo de litiasis renal inclusive para cálculos de >2 cm, además de ser un procedimiento seguro y económico, comparado con otros procedimientos. En nuestro caso se obtuvo una eficacia que es comparable con lo reportado en la literatura. Se debe considerar que fueron realizadas por un solo operador, lo que podría modificar la eficacia del procedimiento.
Nuestros datos sugieren considerar la localización de la litiasis en cáliz inferior asociada a litiasis residual >4mm.
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