El Caso De Semmelwis
Enviado por Carol_Medellin • 1 de Septiembre de 2014 • 203 Palabras (1 Páginas) • 196 Visitas
• DEFINICIÓN
Definimos fiebre puerperal cuando se constata una temperatura termometrada superior a 38 ºC, en dos ocasiones separadas al menos seis horas, desde las 24 h del parto hasta seis semanas postparto. En las primeras 24 horas la temperatura ha de ser superior a 38.5 º C para considerarla clínicamente significativa.
1. PRINCIPALES CAUSAS
Cuadro infeccioso bacteriano consecuencia de la infección postparto del tejido endometrial.
Dependiendo de la extensión del proceso se clasifica como endometritis, endomiometritis o
endoparametritis. Es un cuadro clínico potencialmente grave que sin tratamiento puede evolucionar a
una pelviperitonitis difusa e incluso a una septicemia puerperal.
• TRATAMIENTO
La endometritis puerperal es criterio de ingreso hospitalario en todos los casos. Insistir en la importancia de realizar hemocultivos que serán útiles para el diagnóstico hasta en un 30-40 % de los casos. Sin embargo, la existencia de bacteriemia no es útil como valor pronóstico en cuanto a la evolución del cuadro clínico. 1.4.1. Tratamiento antibiotico hospitalario (parenteral ev):
1. De elección, CEFTRIAXONA 1 g/ 12-24 h + METRONIDAZOL 500 mg/ 12 h.
2. Alérgicas penicilina: CLINDAMICINA 600 mg/8h + GENTAMICINA 240 mg/24h (adaptar a 3-5 mg/Kg en caso de IMC extremos). Iniciar esta pauta aun cuando estos antibióticos sehayan utilizado en la profilaxis quirúrgica.
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