Embarazo Pre-termino

EMBARAZO PRE-TERMINO

Definido médicamente como el parto ocurrido antes de 37 semanas de gestación, el producto debe tener un peso de entre 500g y 2500g, excepto femeninas y con restricción de peso. El nacimiento prematuro ocurre entre 6-12% de los nacimientos en la mayoría de los países. Mientras más corto es el período del embarazo, más alto es el riesgo de las complicaciones.

Los factores de riesgo se dan del 5 al 10% y son:

Madre tenga un peso menor a los 45 kg que tenga menos de 17 años y mida menos de 1.50 mts

Parto pre término previo

Estrés psicosocial materno

Infecciones ascendentes del tracto genitourinario Embarazo múltiple

Periodo intergenésico corto

Aborto recurrente

Pérdida prematura del tapón mucoso

Malformaciones uterinas

Insuficiencia istmicocervical

RPM

Enfermedades sistémicas

Desnutrición materna

Esfuerzo físico ó posición de pie prolongada

ETIOLOGIA

Se divide en 3

• Espontaneo o idiopático que se presenta en el 50% de los casos:

Multifactorial

Edades extremas

Bajo nivel socioeconómico

Tabaquismo, alcohol, cocaína

Déficit nutricional

IVU, cervical ó de líquido amniótico

Gesta múltiple

Polihidramnios

Miomas

• Asociado a RPM se da en el 25% de los casos

• Por intervención médica o iatrogenia que se da en el 25% de los casos:

Preeclampsia

Retardo de crecimiento intrauterino

Sufrimiento fetal

Enfermedades maternas

CUADRO CLINICO

Van a haber síntomas y signos específicos como: dolor abdominal tipo cólico, dolor en región suprapubica y sacrolumbar, pérdida de sangre o expulsión del tapón mucoso.

Se pueden presentar contracciones uterinas documentadas 1/10 min, 4/20 min ó 6/60 min, de al menos 30 seg, dolorosas y palpables, un borramiento cervical mayor

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