Enarm Repaso pequeño

TEP

Criterios de Wells

[pic 1]

• TEP : En Embarazo no sirve el DIMERO D, se hace Dx por USG - DOPPLER, y después Gammagrama Pulmonar.
• TX : Acenocumarina, solo en embarazadas de mas de 13 SDG,
         Enoxiparina 1mg/kg c/12hrs SC

VIH

• Dx: Prueba rápida (+) → ELISA (+) → ELISA(+) → Western Blot (+) [Prueba confirmatoria]
• Tx: iniciar Tx Antiviral cuando CD4+ <350
• Tx Antiviral: Tenofivir / Emtricinabina / efavirenz[pic 2][pic 3]

EXTRAS

• Tichuris trichuria: Prolapso Rectal (disentería, pujo y tenesmo) Tx: Metronidazol
• Ascaris lumbricoides: Obstrucción intestinal
• Giardia: Mala absorción intestinal de vit. Liposoblubles A,D,E y K. Tx: Metronidazol

• Sx de Fragilidad capilar → Sarcopenia  (pérdida de masa muscular al envejecer)

• Dx por criterios de Ensrud

[pic 4]

ESCALAS PARA MEDIR o DIAGNOSTICAR:

• Fragilidad → Ensrud
• Depresión→ Yessavage
• Sobre carga del cuidador→ Zarit
• Actividades de la vida diaria→ Katz
• Deliriurm→ CAM (Confussion Assessement Method)
• Demencia→ MiniMental <23 es positiva
• Alzheimer→ Evaluación cognitiva completa

Fracturas:

• Montegio: Fx diáfisis cubital con Luxación del Radio. (MCR)

• Galleazi: Fx diáfisis radio con luxación cubital distal. (GRC)
• Colles: Fx distal del Radio (ventral) >
• Smith: Fx distal del Radio ( Dorsal)<

[pic 5]

EPOC

• Dx: FEV1/FVC <70%
• FEV1:  >80% Leve, >50% Moderado, >30 Grave.
• Disminuye mortalidad: Oxigeno y Dejar de Fumar
• Indicaciones de Oxigeno: Sat < 88%  y pO2 >55%
• 1ra Línea de Tx en EPOC : Salbutamol + Prednisolona (5-7 días).

EXTRAS

• Dengue dx: NS1 primeros 5 días, IgM 6 dias
• Chikungunya: primeros 5 dias PCR, IgM 6 dias
• Zika: dx PCR
• Anopheles: Malaria
• Aedes Aegypti: Dengue, Chikingunya Zika

• Rubeola congénita: Sordera, catarata, Conducto arterioso persistente
• Vacuna VPH: 6, 11, 16 y 18 se aplican en 5to de primaria o a los 11 años
• Leucemia linfoblastica Aguda: Cromosoma Philadelphia.

Artritis Reactiva: ocurre de forma subsecuente a una infección extra articular (gastro o genitourinario)

HLA-B27: Espondilitis, artritis psoriasica, Crhon y CUSI

Artritis reumatoide: Tx 1ra Metotrextate, 2da Sulfazalacina

EXTRAS

Angina inestable: Dx estándar de oro : Angiografía Coronaria.

No se trombolizan Px con anginas o IAM sin elevación del S-T

Tx: Clopidogel, exnoxiparina, oxigeno.

Px con elevación del S-T si se trombolizavon

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