Endocrino

VIÑETA Y PREGUNTAS DEL MODULO DE ENDOCRINOLOGIA

Sexo masculino, 60 años de edad.

Antecedentes familiares: padre y hermano diabético. Tratado con dieta e hipoglucemiantes orales.

Antecedentes personales: Angor de esfuerzo clase II.

En los dos núltimos años presenta disminución de la agudeza visual. Parestesias en guante y calcetín.

Motivo de consulta: el paciente relata que “en el último mes tiene más sed, aumenta la ingesta de agua y orina más de lo habitual, aumenta la ingesta de alimentos y baja de peso varios kg.

Al examen: vigil. Bien orientada en tiempo y espacio. CV. RR 72 pm PA 120/80. Pulsos tibial posterior y pedio abolido bilateralmente. PP: s/p. Abdomen s/p

Neurológico: hipoestesia distal de MMII

1) Señale en términos médicos los síntomas que motivaron la consulta del paciente.

2) ¿Qué tipo de diabetes tiene este paciente?

3) Fundamente la respuesta anterior.

4) Describa qué síntomas y signos de esta historia clínica corresponde a microangiopatía y cómo se denominan éstas repercusiones.

5) Describa qué síntomas y signos de esta historia clínica corresponde a macroangiopatía

6) ¿A qué corresponden los síntomas que motivaron la consulta actual?

1) El paciente consulta por un síndrome diabético precoz, ya que presenta polidipsia, poliuria, polifagia, y adelgazamiento.

2) Por la edad del paciente, y los antecedentes, se podría pensar que presenta una diabetes tipo 2.

3) Este paciente presenta diabetes tipo 2 ya que si fuera una diabetes tipo 1, estos son diagnosticados en pacientes jóvenes, ya que existe una ausencia de insulina, y los síntomas se ven desde temprana edad, este paciente no tiene antecedente de diabetes a joven edad, pero si tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2, ya que toman hipoglucemiantes y cumplen con tratamiento dietético . Este paciente se presenta con un síndrome de diabetes precoz como motivo de consulta, ya mencionados, y además progresando con una repercusión a nivel microangiopatico, siendo esta la disminución de la agudeza visual hace dos años, y otra repercusión a nivel macroangiopatico, o sea, en grandes arterias, siendo el angor de esfuerzo clase 2. Ya que una diabetes mal tratada, presenta estas repercusiones, que son las que deben ser prevenidas, principalmente a nivel oftálmico, ya que puede llevar a la ceguera total como la complicación más temida.

4) Signos

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